医学人文点评 定格“老中青”画面——阅历医学的温度

医学人文点评 定格“老中青”画面——阅历医学的温度

陈琦医生给我们讲了3个患者的故事,一个是刚刚患病的年轻Burkitt淋巴瘤患者,治疗效果不错,希望能有一个更好的预后;一个是中年人,肝衰竭接受肝移植治疗后病情波动;一个是老年多发性骨髓瘤患者,病情进展,来日无多。

作为一个医生,每天都接触各种各样的患者,从早些年痴迷学习专业知识、努力跟上医学的发展,慢慢开始关注患者和家属的各种情绪和想法,我逐渐感悟到医学不仅仅是理性的专业知识,更是一个有温度的学科。

我们平常接触的患者,绝大多数是来寻求帮助的。他们生了病,经历着痛苦,希望医生能帮他们解除痛苦。这种时候医生做好本职工作,好好看病,帮他们解除痛苦,就是最温暖的事了。

有些时候,患者需要的不仅是专业的救治,还需要医生的关心和帮助:

有的患者,因为专业知识的匮乏,看病找不到“门路”,不知道看什么科,不知道解决什么问题。对待这样的患者,我们除了给出专业意见,可能还要帮助他们认识现状,告诉他们现状遇到的问题是什么,如何去解决,可能的后果是什么。对于我们的年轻淋巴瘤患者,尽管他现在治疗效果不错,但我们要告诉他将来需要面临什么样的问题,如何选择后续的治疗,帮助他为后续的治疗做好准备。

还有的患者,疾病得到了很好的治疗,但是他们仍然受到很多其他的痛苦。这些痛苦包括生理的和心理的。正如陈医生说的第二个患者,正经历着手术、移植后种种困难,但是他选择了一条正确的路,我们要鼓励他,安慰他,帮助他获得更好的治疗效果。有的患者,因为疾病或者疾病治疗产生的后果,而感到焦虑、担忧或者负罪感,如果我们作为医生察觉和体会到,也需要给予安慰,让他们能更安心地接受治疗。

最后,有些患者是无法医治的,就像我们故事中的“背影”老人,我们作为医者,是作为一个旁观者还是一个体验者,对于患者来讲是完全不同的感受。如果是旁观者,我们完成了我们的诊断和处理,就已经完成了本职工作了。相反,作为体验者,我们能感受到患者的需求,病情是告知还是隐瞒、治疗是继续还是放弃,具备专业知识和技能的我们就能给出更合适患者的建议。

有一句话:“医学人文似乎是一个高深的学理命题,涉及一大堆的知识,其实不然,它更多的是一份源于体验的发问和追思。”如果,我们能更多地站在患者的角度,和患者一起经历和体验,可能我们给出的会是一份更有温度的诊疗意见。

(季丽莉)