六、急诊室的故事
经过一段时间的培养，我对心内科总值班的工作渐渐做到游刃有余，面对紧急情况也不再似第一天那样紧张了。
一个再平常不过的周六下午，窗外的天气晴好，阳光明媚。刚忙完一天的会诊，我正准备坐下吃饭，总值班手机的铃声再次响起——是预检台打来的。
预检护士的声音，响亮又急促：“心内科总值班，‘120’救护车要转运来一位急性心肌梗死的患者，马上就到！”心肌梗死，是心内科最危险的疾病之一。挂了电话，也顾不上吃饭，我迅速赶往抢救室。
患者是一名外籍华人，曾在国外行冠状动脉造影术并植入多枚支架。距离本次发病尚不到3小时，到达医院时他虽然意识尚清醒，但收缩压不到70 mmHg，频繁呕吐、大汗淋漓、全身湿冷，心电监护显示多源性室性心动过速，心电图检查提示急性广泛前壁心肌梗死。我立即判断：患者已经发生心源性休克，血流动力学极不稳定，要马上接受急诊介入手术！马上！
很快，主刀医生、手术护士、麻醉医生都赶到了抢救室，整个抢救团队做好了手术准备。然而在谈话签字时，却遇到了意料之外的阻力。我把病情的严重性简明扼要地告诉了患者和家属，并且坚定地提出了治疗方案：“治疗急性心肌梗死的最佳办法，就是在‘黄金时间’内进行冠状动脉介入治疗，开通闭塞的血管。”然而，患者和妻子却都直接拒绝在中国医院做手术，甚至连保驾护航的深静脉置管都不接受，要求我们先把情况稳定下来，再包机出国治疗。
就在说着话的几分钟时间内，患者突然晕厥过去——频发室颤！电风暴！
我一边电除颤抢救患者，一边焦灼地告诉家属：“情况非常危重！现在不做急诊介入，别说是出国，恐怕医院的大门都出不去了呀！”当时，我的身上沾满了患者的呕吐物，看着心电监护上杂乱的室速波形以及极低的血压数值，感受着一次次电除颤后的反作用力，我的心理压力真的很大。
患者家属既是对中国医院不信任，同时也还未完全意识到病情的严重性。但是我很清楚，此时如果放弃谈话，就等于放弃了患者的生命！而获得患者信任的关键，就是用事实说话！在中山医院几年的临床历练，我几乎把急性心肌梗死介入治疗的流程倒背如流，迅速地将治疗的必要性、操作过程及可能的风险再次告知家属，以及此刻迷迷糊糊却还喊着要回去的患者。同时，患者家属也联系到他们在国外的私人医生，我简单介绍情况后希望对方能够再向患者及家属进行沟通。
我清楚地听到，他们国外的私人医生是这样对患者和家属说的：“你这是在中国上海，在中山医院，在中国最好的医院，你还有什么可犹豫的呢？”终于，在国外同行的积极劝说之下，患者和家属放弃成见，决定接受手术。此时，距离他进入中山医院不到20分钟，所有的急救治疗一直紧张而有序地进行着。
心导管手术室内，血管造影的结果如我们所料：血管堵塞非常严重！术中，仍在反复出现室速、室颤，可谓命悬一线！整个心导管手术团队，以精湛的操作技术和完美的团队合作，与死神搏斗！至于手术的结果，我相信这位患者往后聊起中国医院的时候，一定是带着赞同的口吻。
回想起这段惊心动魄的经历，非常感慨！我能够镇定地面对这样一位对中国医院和中国医生不信任的患者，我的自信来自中山医院几十年来无数前辈、同仁的专业素养所积累的口碑和实力。我也时刻提醒着自己，身处中山医院就意味着需要代表行业的最高水平，身后的这块招牌，不仅是我们信心和力量的来源，更是鞭策每位年轻医生不断前进的动力。
（陈佳慧）