医学人文点评　医生是否可以给自己的亲友看病？

正如电影《阿甘正传》中的一句台词：“人生就像一盒巧克力，我们永远不知道下一块是什么”。同样地，我们也永远不知道下一个患者会是谁，可能是我们的亲人或朋友，也可能是师长或同事。

医生能不能给自己的亲友看病？法律并没有相关禁止。

那么，医生该不该给自己的亲友看病？美国医学会不建议医生给直系亲属看病。目前，我国伦理和法律也没有相关的规定。中国自古以来认为“医者不自医”，尤其是在重大疾病诊治、重要手术治疗时应适当地回避。

确实，给自己的亲友看病时，双方既存的社会关系及情感牵连常常使医患关系变得复杂，并且潜藏着很多的隐患。于法，可能违反医疗相关规章制度。例如，违反医保政策开出更多种类、更长时间的药物，违反病假制度开具假病假、超长病假等。于理，可能存在跨专业、不专业等情况。例如，亲友咨询医学问题非本人的专业范畴，因为好面子、想逞能而提供自己有限的医学判读与治疗意见，则可能传递不专业、不准确、不正确的医疗资讯，好心相帮却适得其反。于情，可能掺杂了更多的情感与情绪而失去理性与客观。例如，当医生给自己亲友用药时，可能超适应证用药，或是不敢足量用药，均会造成对疗效的影响。

但是，医生是社会人，我们也是子女、父母、亲属、朋友，不可避免地要面对“给自己亲友看病”这样的情境。因此，问题不在于医生是否可以给家属看病，而是在于医生无论给陌生人，还是给家属看病，都应该坚持最基本的伦理精神——治病救人，一视同仁。正如孙思邈强调的，医者首先要具有仁爱的“大慈恻隐之心”“好生之德”，对患者要“普同一等”“一心赴救”。

在不损害其他患者健康利益与就医资源的前提下，我们是否可以利用好“医生”与“亲友”这样的双重身份，更实际合理地、更“有人情味”地为这些特殊患者们提供我们的医疗服务和医学咨询呢？回答是肯定的。我们可以查阅文献，把最新的治疗方法告诉患者，向他们提供更多、更新的治疗选择；我们可以进行医学科普，将疾病预防、疾病宣传做得更细致、更到位；我们可以加强治疗宣教，指导他们自我监测、定期随访、坚持用药，帮助他们配合医生提高依从性……利用好我们的特殊身份，真正给予这些特殊患者更多的关怀与支持。

有原则、有底线地去帮助亲友看病就医，才是正确的态度、可持续的方法。给自己的亲友看病，需要我们平衡好医生和家属的双重角色，平衡理性与感性的天平。当我们感到无法承受这份责任与关爱的双重压力时，也请学会向别人寻求帮助。例如，向疾病相关专业的专家请教，向共同的亲友进行沟通与商量，向同事进行倾诉与释放，等等。

（戴晓敏）