医学人文点评 倾听你的病患，诊断就在其中
倾听，不只是听见，不仅在生活中是最容易被忽视的沟通方式，同样也是我们医务人员面临患者时最易等闲视之的一部分。著名作家罗纳德在《沟通的艺术》书中写道：“很多人认为听与倾听是一回事，听是指声波传到我们的耳膜引起我们的耳膜震动，进而经过我们的听觉神经传送到我们的大脑的过程。而倾听是‘大脑将这些信号重构为原始声音的再现，再赋予其意义的过程’。”所以，有耳朵，听得见，不代表我们真正去倾听了。
我们这个故事的主角在100余天的抗感染之路上，辗转多个医院，不断地向自己的家人、各个医生护士倾诉。她的病其实一直都藏在她的一字一句中，可惜，她的倾诉却一次次地被当成了“抱怨”“啰唆”“絮絮叨叨”，我们只是听见了她的主诉，却没有人静下心来去真正地“倾听”。
很多人会说，工作太忙了，时间太紧了，患者太多了……的确，现代社会，繁忙且浮躁，尤其是医生，每天要接触形形色色的患者和海量的信息，我们的大脑在工作时间可能一直在高速运转。这就需要我们去学会“倾听”。真正的倾听包含5个要素：听到、专注、理解、回应和回忆，要完成这样一个过程并不容易。少说话、不要过早地评判以及学会寻找重点，能帮助我们更好地倾听。
少说话，但并不是完全沉默。古希腊哲学家曾经说过：“我们生来有两个耳朵，却只有一个嘴巴，就是为了让我们多听少说。”选择在适当的时候说话和发表意见，少说多听可以帮助我们更好地倾听，而适时的共鸣会让倾诉者更信任，从而获得更多有效信息。
不要过早评判。先入为主是我们常犯的错误。刻板印象往往会导致我们与真相失之交臂。故事中，患者从一开始，就被戴上常规“泌尿道感染”的帽子，于是，她“满坑满谷的症状”就这么一趟趟地无疾而终，要不是最后遇上医生正好某天值班时候比较空闲，最终可能会烂在肚里不见天日，那么我们错失的，不仅仅是医治好一个患者的机会，更是患者重燃生活希望的契机。
学会寻找重点。有时候我们会遇到一些喜欢夸夸其谈的人，他们说话的内容非常多，且缺乏重点，面对这样的说话者我们可能会失去耐心，但是大部分情况下，说话的人还是有一个中心思想的，只是碍于表达能力，没有把自己的核心思想表达出来。在这种情况下，我们可以利用自己思考的速度比对方说话快的优势，在对方表达时寻找对方说话的重点，还可以利用一些提问题的方式，引导对方说出他想要表达的核心内容，找到对方表达的信息中的重点。
现代医学每天都在进步，但仍然有很多无法解决的难题，医生只能治病救人，并不是神仙，很多时候并不能“逆天而行”，但良好的沟通和心理上的支持一定会对患者有所帮助。患者在和医生聊他们遇到的问题时，很多时候也都是想获得支持，“倾听”就是我们给他们的第一个支持。
倾听不仅仅是礼貌的注视和频频点头而已，它的价值就如同“说”在一个谈话过程中的重要性一样。倾听，只是我们医生走出的第一步，当患者的倾诉得到理解，则是他们迈向健康的第一步。
（林 攀）