临床伦理分析　尊重精神疾病患者的人格和权利

精神科疾病是由于人的大脑功能紊乱或失调所致，患者的自知力、自制力和决策能力存在不同程度的减退或丧失。因此，在精神科疾病诊疗过程中，存在着其特有的伦理问题与要求。

首先，要尊重这类特殊患者的人格和权利。疾病本身会影响患者不能正常学习、工作甚至自理生活，更为常见的是，他们还承受着来自社会甚至亲友的嘲笑、冷漠与歧视。因此，在医护提供诊疗的过程中，应将精神异常的患者作为一个常人来尊重，不仅诊治疾病、减轻痛苦、促其康复，给予理解、同情关爱，而且尊重如隐私权等各类患者权利。

其次，在临床怀疑精神类疾病可能时，需要严谨慎重、避免草率武断，尤其需警惕是否存在全身疾病或是情绪等诱因；仍在临床存有可疑时，请精神心理专科医师进行诊断与评估，必要时可实行复诊，以避免误诊。

再者，予以精神类疾病患者制订治疗策略时，需优先选择非药物治疗或不良反应小的药物进行治疗，以减少患者痛苦。若患者具备自知力，医生仍需将病情、诊断、治疗、预后等告知患者，让患者有权利、有机会做出适当选择。若患者由于疾病原因不具备决策能力时，则由代理决策人考虑其个人意愿或最大利益，代为做出决策。

（戴晓敏）