临床伦理分析 围绕“生命”的人际关系
故事分别来自3个不同年龄段患者：渴望重获新生的男孩，守护家庭亲情的中年人，走向生命尽头的老爷爷。这3个定格画面的瞬间，是千千万万患者家庭的写照，是疾病带给患者及其家庭各种不幸的缩影。随着医学伦理学的不断发展和逐渐被重视，越来越多的医护群体能够在诊治服务的同时，去发现与感知患者的情感需求，去体谅与理解他们的艰难困境，去想方设法提供救治、帮助与安慰。
事实上，最早的医学伦理学起源于西方中世纪和我国古代前，又称为“医德学”。西方最具有代表性的是古希腊医学家希波克拉底誓言，它提出了对医生职业及行为的规范与准则，更是对医疗职业精神与道德的倡议与宣誓。中国早在《黄帝内经》中就已阐述了医者当满怀同情与仁爱之心，尊重与珍爱患者生命；唐代孙思邈的《大医精诚》《大医行业》等名篇更是全面系统地阐述了我国医学道德认知高度。1803年，英国著名医生、哲学家托马斯·帕茨瓦尔首次提出了近现代医学伦理学（medical ethics）概念，将对医生的道德判断建立在伦理学的基础上；此后，不断明确医患双方的权利与义务。至20世纪60—70年代，医学伦理学进一步发展完善，美国学者提出了“生命伦理学”的概念，利用生物科学改善人民生命质量，探讨生命本质、价值及道德的伦理学分支。生命伦理学，是以“生命”为中心，主要关注围绕“生命”所展开的人际关系（医患关系、医患双方权利与义务），生（生育控制、人类辅助生殖技术、产前诊断与性别选择等）与死（死亡概念与方式、器官移植等）的问题，以及个人与群体（人体试验等）、与社会（公共卫生保健等）的关系等。
当今医学伦理学的基本任务，随着时代的发展变迁也需要与时俱进。首先是要建立和谐的医患关系，倡导一切为患者服务的人道主义精神。其次，是为医学新技术的合理运用开辟道路，探讨和解决这些伦理问题是非常重要的。再者，是为卫生保健政策提供伦理学的权重和支持。最后，要为健康提供道德指导。
无论这个时代如何改变，医生救治疾病、解除痛苦、维护权益的职责与道德，将始终不变。
（戴晓敏）
附：《希波克拉底誓言》（2017年10月，WMA大会，第八次修订，洛杉矶，美国）
作为一名医疗工作者，我正式宣誓：
把我的一生奉献给人类；
我将首先考虑患者的健康和幸福；
我将尊重患者的自主权和尊严；
我要保持对人类生命的最大尊重；
我不会考虑患者的年龄、疾病或残疾，信条，民族起源、性别、国籍、政治信仰、种族、性取向、社会地位，或任何其他因素；
我将保守患者的秘密，即使患者已经死亡；
我将用良知和尊严，按照良好的医疗规范来践行我的职业；
我将继承医学职业的荣誉和崇高的传统；
我将给予我的老师、同事和学生应有的尊重和感激之情；
我将分享我的医学知识，造福患者和推动医疗进步；
我将重视自己的健康，生活和能力，以提供最高水准的医疗；
我不会用我的医学知识去违反人权和公民自由，即使受到威胁；
我庄严地、自主地、光荣地做出这些承诺。