5.呕吐

呕吐是消化道机能障碍的一种表现。小儿呕吐是小儿常见的症状，这一症状在各年龄组皆较常见。呕吐可以是单独存在的症状，但往往伴有其他症状，随其原发病而异。引起呕吐的原因很多，严重呕吐若护理不当，可引起窒息的危险或继发呼吸道感染，反复呕吐易导致水、电解质代谢紊乱，长期呕吐影响营养物质的吸收可致营养不良及维生素缺乏。并且需要强调的是呕吐涉及范围甚广，其症状可以发生在内科、外科各种疾病之中。是需要家长特别随时注意的一个症状。

发病原因

引起小儿呕吐的原因有很多，主要表现在以下几方面：

消化道感染。由于炎症刺激胃肠黏膜致反射性呕吐。

消化道外感染。如中耳炎、肾盂炎等可致小婴儿消化功能异常产生呕吐。

消化道器质性梗阻。食管、胃或肠内容物下行受阻，而被迫逆行以至呕吐。如，先天性消化道发育畸形；后天性肠扭转、套叠、梗阻等。

脑神经系疾病。不同病因发生颅内高压症状，脑膜刺激症或颅内占位性病变，则引起中枢性喷射性呕吐，呕吐前多不伴恶心，而有其他神经性症状（如头痛、嗜睡、昏迷、惊厥）。(https://www.daowen.com)

饮食不节，喂养不当。如乳食过量，恣食肥甘、生冷及难以消化之食物，乳食积滞胃中，引起呕吐。

情志引起。小儿亦有情志活动，如环境不适，或遭受打骂等，均可产生情志抑郁，导致肝气不畅，横逆犯胃，气随上逆而致呕吐。

各种中毒。包括毒物对胃肠道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。

药物反应。红霉素易引起胃部不适和呕吐，多动症小儿服用哌醋甲酯（利他林）也可出现恶心、呕吐。

另外，还有一种周期性呕吐，发病原因尚不清楚，好发于2～4岁的小儿，呕吐期间可无症状或体征，亦不能提示某一器官或系统有疾病。发作时呕吐频繁，呕吐物开始为吃下的食物，以后为胆汁与胃液，早期即出现酸中毒。本病常在上呼吸道感染或情绪激动后发生。只要暂时禁食，及时静脉补液纠正体内代紊乱，呕吐即止。青春期前可自然停止发作。