专家提示

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谨防婴儿期带养失当导致斜视

斜视大多是可以避免的,关键是要及早预防。尤其在婴儿期,父母的不良养护可能导致孩子发生斜视。

比如:父母总是对婴幼儿关怀备至,有时孩子被抱在胸前,大人和孩子常处于近距离相互凝视状态;另外,家长把玩具或颜色鲜艳的东西固定在婴儿的一侧,使得孩子经常往一边斜着看,容易形成外斜视。如把东西放得离孩子太近,他固定地注意中间的目标,就容易形成对眼。

所以不要把吸引孩子的东西放得过近或过偏,不要让他固定地只注意一个目标,玩具的位置应经常更换。另外,父母可在较远的位置与孩子说话,或在稍远的正视范围内挂些色彩鲜艳的玩具,并让孩子多看些会动的东西。或是经常转换大人与孩子间的视觉,让孩子掉换睡觉方向等。

当然,造成婴儿斜视的原因有时并非是单一的,如经过4~6个月的调节仍无效时,就应当去医院做及时诊治,严重者尚需作手术治疗。

看电视易引发儿童歪头性斜视

临床总会有一些大人反应孩子可能因为看电视而引发了歪头性斜视。其实,这是有可能的,并在临床上也是多见的。据临床观察,引发儿童出现看电视时歪头性斜视的主要眼病是单眼性内斜,即注视眼固定于一侧,多因两眼视力相差悬殊,经常用视力较好的眼注视,视力差的眼则沦为内斜。

此病是可以预防的:当孩子看电视时,除注意保持一定距离外,应时常让孩子左中右交换座位,否则孩子为了看电视,眼球老往一个方向看,头也会习惯性地向一侧歪,尤其是斜对电视的位置。时间久了,6条眼肌的发育和张力就不一样,失去了原来调节平衡的作用,一侧肌肉老是处于紧张状态,另一侧则松弛,就会造成斜视。(https://www.daowen.com)

另外,要限制孩子看电视的时间,可以多带孩子出去玩耍,或放放风筝等,这对防治眼睛斜视也很有意义。

要了解斜视的治疗方法

儿童斜视的发病原因不同,类型不同,治疗方法也不一样。但发现小儿有斜视,不管是哪一种类型,不管是间歇性还是恒定性的,都应及早到医院检查,并做扩瞳验光。对于小于6岁及内斜视的孩子必须要用阿托品散瞳验光。

对于内斜视且伴有远视的患儿一定要戴足量的矫正眼镜,眼镜要坚持常戴,不要戴戴脱脱。戴镜3~6个月后如戴镜检查仍有内斜视,在结合弱视治疗的同时可考虑手术矫正,以避免弱视加重。

对于外斜视且伴有近视的患儿也应先戴矫正眼镜。因为负透镜可增加调节,刺激集合,可缓解部分外斜程度,但绝大多数外斜视仍需要手术矫正。在手术前可进行正位视训练,包括遮盖治疗、同视机训练、笔尖移近等辅助治疗方法来增强融合范围。

麻痹性斜视患儿,应先积极治疗原发病。如由外伤所致的外展神经麻痹,经保守治疗

6个月尚未恢复的可考虑手术矫正。并请耳鼻喉科、神经内科、脑外科、小儿科等会诊,排除眼周鼻窦、脑神经和颅内肿瘤等疾病,准确地诊断原发病,防止延误治疗时机。治疗半年后不能恢复,可考虑手术治疗。