专家提示
新生儿黄疸有分类
新生儿黄疸分生理性和病理性两类，其表现是：
生理性黄疸。由于新生儿胆红素代谢特点，约50％～60％的足月儿和>80％的早产儿于生后2～3天内出现黄疸，4～5天达高峰；一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。
病理性黄疸：常有以下特点：黄疸在出生后24小时内出现；重症黄疸，血清胆红素>205.2～256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间长，（足月儿>2周，早产儿>4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素>26μmol/L（1.5mg/dl）。
通过这些表现，可对症给予合理的处理。
小儿黄疸要分辩原分性疾病
对诊断为病理性黄疸的患儿，应进一步根据临床表现及各项特殊检查确定病因。常见的引发小儿黄疸的疾病有如下几种：
发生母乳喂养性黄疸有原因
发生母乳喂养性黄疸，在临床上有一定的特定原因，如：
1.乳次数少。如果每天哺乳次数较少的婴儿，其胆红素水平会升高，而母乳喂哺次数频繁的新生儿，其胆红素水平则较低。所以，当发生母乳喂养性黄疸时，不要着急停喂母乳，可在医生的指导下，暂停两天，或继续哺乳，要请医生根据实际情况定夺安排。(https://www.daowen.com)
2.添加了水或口服葡萄糖容液。新生儿添加水或葡萄糖溶液往往可使母乳喂养儿血中的胆红素超过纯母乳喂养儿的水平，所以易引发新生儿黄疸。
3.母乳喂养过迟。如果婴儿有胎粪排出不正常或延迟的情况，会导致出现黄疸。因为新生儿肠道的胎粪中含有大量的胆红素，胎粪积聚在肠道，胆红素就会被重新吸收入血液，从而引发黄疸。所以此时，要及早进行母乳喂养，可增加肠蠕动，排出胎粪。这样会减少引发小儿黄疸的可能。
新生儿黄疸须及时治疗
新生儿黄疸要及时治疗。不过一般确定为生理性的，则不必着急，黄疸可自行消退。不过，根据症状的严重程度，消退周期可能会有不同。
另外，如若新生儿黄疸出现下列情况时则要考虑为病理性黄疸：
1.生后24小时内出现黄疸。
2.足月儿血清胆红素>205umok/L，也就是四肢及手足心发黄时。
3.血清胆红素每天上升≥85umok/L；血清胆结合红素>34umok/L。
4.黄疸持续时间较长，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或进行性加重，或退而复现。其原因与先天宫内感染、母子血型不合发生溶血、先天性酶缺陷、感染以及先天胆道闭锁等因素有关。
病理性黄疸如得不到及时诊断和治疗，可引起胆红素脑病，或出现中枢神经受损等，会产生严重的后果，严重的威胁着新生儿的健康和生命，应引起高度的重视。为了孩子的生命和健康，当孩子出现黄疸时，无论是否病理性，都必须及时看医生，由医生专业地判断其为生理性或病理性，并决定是否住院治疗或观察。总之要保证积极的治疗，以减少黄疸对孩子造成的危害。