23.疳积

疳积是小儿时期，尤其是1～5岁儿童的一种常见病证。疳积是疳证和积滞的统称。疳症是病程较长的一种慢性疾患，临床以不同程度的形体干枯消瘦，饮食不化，精神疲惫，腹部膨大或者腹凹如舟，饮食异常等为其特征。积滞是一种胃肠疾患，临床以纳呆，厌食，食而不化，脘腹胀满，嗳腐呕吐乳食，大便腥臭为其特征。积、滞、疳三者名虽异而源则一，消食导滞，调理脾胃为基本治疗大法。

疳证与麻疹、惊风、天花并称为儿科四大证。但古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别，在古时候，由于生活水平的限制，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，使脾胃内亏而生疳积，多由营养不良而引起，也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高，且近来独生子女增多，家长们又缺乏喂养知识，盲目地加强营养，反而加重了脾运的负荷，伤害了脾胃之气，滞积中焦，使食欲下降，营养缺乏，故现在的疳积多由营养失衡造成。

发病原因

造成小儿疳积的主要原因有以下几种：

母乳喂养不足。从小没有得到母乳的喂养，易导致孩子得疳积。(https://www.daowen.com)

增加辅食不及时。有一半的病儿是在半岁以后才增加辅食的，因为不少家长认为：“孩子在长牙以后，才要增加辅食。”所以，病儿增添辅食一般比较迟，而且辅食的种类也非常单调。这也容易引起小儿疳积。

小儿挑食。这是现在的孩子引起疳积的最主要症状。由于家长的溺爱，造成孩子偏食、挑食，所以，病儿一般没有好的饮食习惯。

用药不当。家长在孩子生病的时候，经常自做主张，给病儿用抗生素之类的药物，结果造成孩子肠道内的正常菌丛紊乱，也容易导致孩子患疳积。

小儿的脾胃脏腑本来就娇嫩，加上以上这些原因，时间久了，就易形成疳积病。