寻医问诊

寻医问诊

读者问:

宝宝久咳易转肺炎吗?

专家答:

这种情况有可能发生,在临床也有例证。因为一些孩子肺里有痰,但不会自己咳出来,在肺里越积越多,形成痰黏稠。时间长了就使肺的纹理增厚,形成下呼吸道感染,一般为支气管炎,严重的就转成了肺炎。此时,病毒性的感染就合并成细菌感染,孩子的症状是发烧、白细胞增高。如果孩子咳嗽持续一周,服药也不见效,就需要到医院去照X光片进行检查。诊治了。

读者问:

怎样识别小儿肺炎与感冒?

专家答:

小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。

鉴别它们并不太难,可从“一测、二看、三听”入手:

一测,是指测体温。小儿感冒发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2~3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。(https://www.daowen.com)

二看,主要看以下四个方面:

看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。

看精神状态。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。

看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

三听,是指听孩子的胸部。

由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

通过这三种方法,如果孩子的症状很明显,则应及早到医院就医。