19.细菌性痢疾

本病是由痢疾杆菌所引起的一种常见的肠道传染病，多流行于夏秋之际，主要传染源是病人和带菌者。儿童患病率高于成人。临床表现以发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液与脓血样大便为特征。严重者可成为中毒性菌痢，病人呈持续高热（40℃）、反复抽搐、精神萎靡、嗜睡、四肢厥冷、血压下降等中毒性休克表现，如不及时治疗将出现呼吸衰竭及昏迷。中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，病死率高，必须积极抢救。

发病原因

细菌性痢疾病原是痢疾杆菌，属于肠杆菌的志贺菌属，分四群（志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内氏菌），我国以福氏、志贺菌多见。(https://www.daowen.com)

中毒型痢疾的发病机制尚不十分清楚，可能和机体对细菌毒素产生异常强烈的过敏反应（全身炎症反应综合征）。志贺菌内毒素从肠壁吸收入血后，引起发热、毒血症及急性微循环障碍。

中医学认为，本病多由饮食不洁，过食生冷，肥甘损伤肠胃，湿热疫毒之邪侵袭，致使腑气壅阻，气血凝滞，化为脓血而致。