寻医问诊

读者问：

乙脑的传染源和传播途径是什么？

专家答：

乙脑的传染源是受病菌感染的动物和人。猪、鸡、鸭、马、牛、羊、兔、猴、家鼠、田鼠、仓鼠以及鸟类等动物都是传染源。猪是最主要的传染源，成幼猪均可感染。由于猪的繁殖速度和数量都较多，与人的关系密切，而且多种蚊虫有兼吸猪和人血的习性，因此，猪就成了乙脑病毒的最主要的扩散宿主和传染源。人在感染后1～5天，会出现病毒血症，成为传染源。人类一般为隐性感染。

乙脑属于血液传播的自然疫源性疾病，它的主要传播媒介为蚊虫。蚊虫叮咬处于病毒血症的动物后，乙脑病毒会在在蚊虫体内增殖，叮咬人后，病毒传入人体后会引起感染发病。有许多蚊虫可以在体内繁殖乙脑病毒，例如库蚊属、伊蚊属、按蚊属中的许多种，最主要的是三带喙库蚊。此外，台湾蠛蠓和库蠓也为传播媒介。

读者问：

乙脑和流脑有什么区别？(https://www.daowen.com)

专家答：

乙脑是流线性乙型脑炎的简称，流脑是流行性脑脊髓炎的简称，流行性脑脊髓炎又称流行性脑膜炎，它们都是中枢神经系统的传染性疾病，临床表现也有一些相同之处，不过，它们是两种不同的疾病。

乙脑是由乙脑病毒引起的，这种病毒首先由蚊虫在牲畜（如幼猪、马、牛、羊等）中传播，而后由蚊虫叮咬人后再传播给人。流脑是脑膜炎双球菌引起的，一般是由带菌者或病人经呼吸道飞沫传染的。

乙脑和流脑的流行虽然都有严格的季节性，但流脑的季节性不如乙脑严格。因为，乙脑大都在夏季和初秋时发病。流脑则从每年冬末开始流行，春节盛行，到初夏就明显下降。

乙脑和流脑在发病初期都有头疼、发热、恶心、呕吐等症状，典型病人还可伴有嗜睡、抽搐、昏迷等，但乙脑病人没有菌血症期，皮肤不会出现淤点，也不会很快就出现休克症状。这两种病的重症患者都会发生颅内压增高的危险症状，但乙脑病程进展没有流脑那么迅速。流脑的病程一般为7～10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程大约为2周，随后才会进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。乙脑和流脑的脑脊液化验结果也有很多不同之处。乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质增高不是特别明显，糖和氯化物一般正常。而流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物则会减少。

流脑一般可以用抗生素，如青霉素等控制感染，而乙脑是病毒感染，至今还没有什么特殊的治疗方法。