寻医问诊
读者问：
风疹和荨麻疹是同一种病吗？
专家答：
不一样。
风疹的病原体是病毒；荨麻疹的病因是过敏。病因和治疗方法都不一样。
风疹由风疹病毒引起，是一种传染病，很少反复发作。主要临床表现为低热、畏寒、头痛、流涕、上呼吸道炎症、耳后及枕部淋巴结肿大，发热当天全身可见以四肢为主的分布均匀的淡红色圆形或卵形点状充血性斑丘疹，比麻疹色淡、更细小、蔓延快，24小时可遍布全身，痒感不明显，一般皮疹二至三天开始从上到下陆续消退，退疹后不留痕迹。
本病区别于麻疹、水痘和疱疹的显著特点：全身淋巴结肿大，尤以枕后、耳后和后颈部来不及肿大较明显，但无压痛。
风疹致畸。孕妇感染风疹大多为隐性感染，母亲症状很轻，但病毒可侵犯胎儿，引起死胎、流产或多种畸形，常见的有先天性白内障、神经性耳聋、脑炎、先天性心脏病等。越是妊娠早期，病毒越易感染胎儿，8周前胎儿感染率为50％，8周后为30％。
并发脑炎。脑炎是风疹并发症中最多的，多发生在出疹后1～7天，严重者可昏迷数小时至数天，一般可完全恢复，少数留有后遗症或慢性进行性全脑炎。
并发心肌炎。可有心动过速、心律失常，以及心电图和心肌酶谱异常，一般在4～8周内恢复。
合并肝炎。转氨酶异常，多在10天内恢复。(https://www.daowen.com)
并发关节炎。在发病的2～3天可出现膝、肘、踝、腕、指等关节炎，可有局部红肿、疼痛，同时会再次发热，于5～10天自行消退。
出血倾向。风疹导致血小板减少所致，比较少见，常在出疹后3～4天出现皮肤黏膜淤点、淤斑，齿龈出血、呕血、便血等。3～7天后自行缓解，个别病人可因大量出血而死亡。
而荨麻疹往往由过敏所致，可反复发作，一般须从饮食及周围环境中寻找可疑过敏原并尽量避免接触，这种病与个人体质（不是体格）有关，很难痊愈。
荨麻疹可由多种原因引起，主要有：昆虫叮咬，冷、热、风、日光等的物理性刺激，花粉、萱麻等植物性刺激，食入鱼、虾、蟹等“发物”，注射血清、青霉素等药物，病灶感染或肠寄生虫感染产生的毒性物质刺激等。胃肠功能紊乱，内分泌功能失调，代谢障碍，神经精神创伤等也可引起荨麻疹。
荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹。荨麻疹可反复发作，慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。中医学认为荨麻疹主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致，或因血热又感外风而发病。
读者问：
孕妇为什么要进行风疹病毒的检查？
专家答：
绝大多数人在一生中都曾感染过风疹病毒，这种病毒性感染病由于症状较轻而不被人们注意。但是，如果孕妇患风疹，情形则完全不同，因为风疹病毒可影响胎儿，造成严重后果。研究发现，孕妇如在怀孕第一个月内感染风疹病毒，胎儿发生先天性风筝综合征的机会在60％以上；如在第二个月内感染，发生机会为33％；如在第三个月内感染，发生机会则为5％～7％。风疹病毒可导致胎儿多发畸形，如心血管畸形、先天性眼病、耳聋、痴呆、小头畸形、智力障碍以及出生后迟发性损害（如糖尿病、中枢神经系统异常等）。
另人们感到可怕的是，约有三分之二的孕妇感染是隐形感染，即尽管已经感染了风疹病毒，但没有任何症状。例如，1964年美国发生风疹大流行，结果有2万多名先天性畸形儿降生，冰又3万例胎儿死产和自发性流产。接种风疹疫苗，可有效地组织风疹病毒的感染，从而保护胎儿不受侵害。风筝疫苗应在怀孕前3个月接种。准备怀孕的妇女，或已经怀孕的妇女应常规进行有关风疹病毒的化验检查，如发现孕妇受到该病毒的感染，应尽快实施流产。