寻医问诊

读者问：

皮肤发紫斑就一定是血小板减少引起的吗？

专家答：

一说到紫癜，有人就想到是皮下出血，很多人就想，这会不会是血小板减少引起的呢？但有时化验一下血小板却是正常的，甚至偏高，那是怎么回事呢？其实紫癜的发生是多种因素共同作用的结果，如中毒性紫癜可因血小板减少引起，也可由变应性血管炎所致；感染性疾病引起的紫癜可为血管性，也可为血小板性或凝血缺陷性。因此可以这么说：血小板减少可以引发紫癜，但紫癜并不都是血小板减少引起的。

读者问：(https://www.daowen.com)

过敏性紫癜为什么要看肾病门诊？

专家答：

过敏性紫癜是一种以变态反应致广泛性无菌性毛细血管炎为病理基础的临床综合征，包括皮肤黏膜紫癜、关节疼痛、胃肠道病变、肾脏损害等。其中肾脏损害对预后的影响最大。即使尿检正常者，肾活检亦可发现肾小球炎症病变，因此过敏性紫癜需到肾内科门诊。

必须指出的是，紫癜肾炎可在皮肤出现紫癜前或紫癜出现后数周发生，也可出现在稍晚些时候，个别见于皮肤紫癜消退2年后。因此过敏性紫癜患者应在1～2年内反复检查尿常规，以追踪发现紫癜肾炎的可能。