专家提示

F警惕脊髓灰质炎的误诊

由于近几十年来疫苗接种的使用，脊髓灰质炎的发病率明显下降，临床比较少见，故若对该病缺乏应有的认识和警惕，极易从多发病、常见病上去观察和诊断。

该病的某些类型在发病时没有特殊表现，或受实验室条件的限制，无病毒学及血清学证明。因此，对该病的诊断带来一定的困难，这也会造成误诊。脊髓灰质炎容易与轻型乙脑、格林-巴利综合征、周围神经炎、假性瘫痪等相互误诊。

为了避免或减少误诊，患儿家人应向医生提供全面、系统的病史，尤其在此病的流行季节，如果与疑似患者接触后，患儿出现感觉过敏、多汗、烦躁、咽痛、颈背部及肢体疼痛、强直、腱反射消失等症状，应考虑患本病的可能性，应及时到医院进行检查。医生也应耐心询问患儿的病史。同时，应认真、仔细地检查患儿的体格，分析症状。掌握相似疾病间的共有共同症状和体征，分清各种疾病的鉴别诊断要点，一旦确诊，应及早就医，并进行早期治疗。

F脊髓灰质炎重在预防(https://www.daowen.com)

脊髓灰质炎的传染性强，几乎人人都是易感者，并且它的预后较差，因此，预防就显得尤为重要。

1.保护易感人群。在该病流行的季节里，应少让儿童到人多的场所、避免过分疲劳和受凉、推迟鼻咽部手术和拔牙、各种预防注射和不急需的手术也应推迟，以免促使顿挫型感染变成瘫痪型。

2.控制传染源。平时应注意个人卫生和环境，消灭苍蝇，培养良好的卫生习惯。加强对饮食、水源、便具的管理。一旦发现患有此病的患者，应尽早隔离并进行治疗，自发病之日起应至少隔离40天，患儿的排泄物应进行消毒，食具、玩具、用具等应煮沸消毒，不能煮沸的应在太阳下暴晒。与其有过密切接触的人应进行20天的严密监察。

3.进行预防接种。新生儿在出生后2月、3月、4月，应接种脊髓灰质炎疫苗一次，4岁时应再服一次，增强自身免疫力，因故不能接种口服疫苗或免疫力低下的儿童，可进行肌注。目前应用较多的为减毒活疫苗，它对人类神经系统已无或极少毒性，口服后可在易感者肠道组织中繁殖，可消灭入侵的野毒株，切断其在人群中的传播，其免疫效果也比较好。口服疫苗后很少引起不良反应，偶而会有轻度发热、腹泻等症状。