28.遗尿

遗尿又称尿床，是小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种疾病。遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其他不宜排泄的地方。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其他伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其他更明显的病理表现，可随其他病变好转而好转。本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。

发病原因

原发性遗尿的主要病因可有下列几种：

大脑皮层发育延迟，不能抑制脊髓排尿中枢，在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩，将尿液排出，从而导致尿床。(https://www.daowen.com)

睡眠过深，未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来，也是导致小儿尿床的一个重要原因。

心理因素：如患儿孤僻，胆小，害羞，往往造成精神紧张，易发生遗尿现象。另外，孩子心理上认为得不到父母的喜爱失去照顾，所以用尿床等方法来引起父母的注意。这也是引起小儿遗尿的一个重要原因。

遗传因素，患儿的父母或兄弟姐妹中有遗尿症患者，那么这类家庭中患儿的遗尿发病率很高。