流行性脑膜炎

50.流行性脑膜炎

流行性脑膜炎简称“流脑”,是由脑膜炎球菌引起的急性传染病,从出生后几天的新生儿到70多岁的老年人都有受感染的可能,12岁以下的儿童发病较多,其中2~4岁患病率最高。该病的临床表现为:起病急,病势凶猛而且变化快。发病初期,细菌首先侵犯呼吸道黏膜,表现为发热、咳嗽、流涕等症状,与一般的感冒很难区别。但起病后,细菌进入血液循环,形成菌血症,表现为寒战,迅速高热,可达39℃以上,会出现明显的头痛、恶心、呕吐,颈脖发硬,皮肤会出现淤点,并迅速扩大为大片淤斑,主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最后会侵及脑膜,发展成脑膜炎,出现脑膜刺激征和颅内压增高,如头痛加剧、呕吐频繁、抽搐、烦躁不安、嗜睡、高热不退。2岁以下小儿症状与年长儿童不同,起病初期大多没有寒战,表现为嗜睡、拒食、两眼凝视、高声尖叫、呕吐等,并易抽痉和前囟膨隆。该病有周期性流行的现象,大约每3~5年出现一次小流行,每8~10年发生一次大流行。流行性脑膜炎对患儿的危害很大,所以应积极防治。

发病原因

流行性脑膜炎是由脑膜炎球菌入侵引起的,病菌经血循环后,突破血脑屏障侵入中枢神经系统,导致中枢神经系统广泛病变。当流脑病人或带菌者咳嗽或打喷嚏时,病菌便会借飞沫传播,大大增加了传染给他人的机会。(https://www.daowen.com)

病菌进入人体后,发病与否,一方面取决于病毒的毒力与数量,另一方面取决于机体的反应性和防御能力。如果机体的抗病能力强,有免疫力,病毒就会被消灭。但是,如果机体的抵抗力较弱,病菌的数量较多时,人体就很容易患病。幼儿自身抵抗力差,比较容易得病。此病可引致脑部受损甚至死亡。