寻医问诊
读者问:
怎样发现孩子有先天性心脏病?
专家答:
先天性心脏病如今已成为5岁以下儿童的第一死亡原因。先天性心脏病缺乏有效的预防方法,早发现、早诊断、早治疗是减少该病自然死亡率的关键。那么,儿童先天性心脏病有哪些危险信号?
首先:婴儿常常会做出一些令人费解的行为,如不停地大哭、莫名其妙地躁动不安等,而且很难被“安抚”下来。
经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎。
皮肤持续地出现紫绀,在鼻尖、口唇、指趾、甲床最明显。
喂奶困难或婴儿拒食、呛咳,常出现吃吃停停、呼吸急促、面色苍白、憋气等。
儿童诉说易疲乏,体力较差,能走路的孩子,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。(https://www.daowen.com)
较年长的小儿手指及脚趾末节粗大、颜色变暗。
平时家长发现孩子有以上表现时就应警惕患有先心病,应及早带孩子去医院看病。
读者问:
先天性心脏病外科矫治手术最佳时间,应安排在几岁?
专家答:
先天性心脏病的手术最佳时间是一个最简单回答,又最难回答的问题。一般来讲,从患儿适应手术能力,配合术后治疗,不影响学习等方面来考虑,以3~6岁为最佳,但一定结合具体疾病、病人具体的情况决定。有些先天性心脏病必须早期手术,否则失掉良好的手术机会,如大的室间隔缺损、动脉导管未闭,由于大量左向右分流,婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭,单纯药物治疗难以控制,往往伴重度肺动脉高压,因此应及早完成手术,一般l岁以内,甚至小于半岁。
虽然目前的心脏手术技术及设备、体外循环、麻醉水平都己很高,但毕竟存在不少的并发症,甚至危及生命,而且年龄越小,难度越大,因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭最好等到较大年龄手术为宜。法乐氏四联症手术最好安排在3~6岁,但如有缺氧发作发生,便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者,亦可考虑先做主动脉——肺动脉转流手术,以提供较充分的肺血流,促进肺血管发育,然后1~2年内完成根治手术。