四、相关表格

四、相关表格

（一）×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组成立文件

×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组成立文件的具体内容见表1-1。

表1-1　×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组成立文件

（二）×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组活动记录

1.×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组会议记录

×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组会议记录的具体内容见表1-2。

表1-2　×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组会议记录

2.×××乡（镇）卫生院医院感染管理年度计划与总结

（1）×××乡（镇）卫生院医院感染管理年度计划的具体内容见表1-3。

表1-3　×××乡（镇）卫生院医院感染管理年度计划

续表1-3

续表1-3

（2）根据医院感染管理年度计划内容进行对应的工作总结。

3.×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组督导记录

×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组督导记录的具体内容见表1-4。

表1-4　×××乡（镇）卫生院医院感染管理小组督导记录

注：（1）参考本书第十四章相关内容。

4.×××乡（镇）卫生院辖区内未设置住院床位医疗机构医院感染管理负责人名单列表

×××乡（镇）未设置住院床位医疗机构医院感染管理负责人名单详见表1-5。

表1-5　×××乡（镇）未设置住院床位医疗机构医院感染管理负责人名单

（常洪美、李炼、张燕华、柴建华）