相关制度和措施
（一）×××乡（镇）卫生院清洁消毒管理制度
（1）医院感染管理人员每年组织全院医务人员环境清洁消毒知识培训、每半年组织保洁人员集体培训，发现问题随时培训。
（2）医院在各科室指定地点（一般毗邻卫生间）建立保洁工具清洗处置池，在清洗处置池旁边设置洁具架或挂钩。
（3）保洁工具由后勤部门统一购置，要求不掉絮、便于清洗消毒，各科室向库房申领，禁用鸡毛、棕树叶、秸秆等材质的卫生洁具。
（4）环境、物体表面保持清洁干燥，一般情况下先清洁再消毒，采取湿式清洁方式。每日更换垃圾袋1次～2次。
（5）清洁病区或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病区，应遵循清洁单元化操作。清洁不同患者单元之间应更换保洁手套、擦拭布巾和地巾。卫生间使用专用地巾，便池使用除垢剂清洁。
（6）对高频接触、易污染、难清洁与消毒的设备表面如牙椅操作台、键盘等，采取薄膜覆盖保护措施，一用一换；或用消毒湿巾（载体消毒剂）按顺序进行，湿巾遇污染或擦拭无水迹时丢弃。
（7）对感染高风险的部门和治疗车、床栏、床头柜、门把手、灯开关、水龙头等频繁接触的物体表面每天用500mg/L有效氯消毒剂或1000mg/L～2000mg/L季铵盐类消毒液擦拭作用30分钟；光滑表面可用紫外线消毒器近距离照射。
（8）环境表面被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染，要立即实施污点清洁与消毒：先用吸湿材料去除可见的污染，然后用2000mg/L有效氯消毒剂作用30分钟（≤10m L的少量污染可直接用2000mg/L有效氯消毒剂作用30分钟），再进行清洁与消毒。
（9）凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动后，要立即实施清洁与消毒。
（10）发生感染暴发、环境表面检出多重耐药菌或特殊感染应进行强化清洁与消毒，在规定的日常清洁与消毒基础上每天增加1次或2次清洁消毒，并根据病原体类型选择消毒剂。
（11）特殊感染手术结束，患者转院、出院、死亡执行终末清洁与消毒。
（12）环境清洁人员应按规定做好个人防护。
（13）保洁工具分区使用，实行颜色标记：红色为污染区、黄色为卫生间、桔色为潜在污染区、绿色为清洁区。将用后保洁手套、地巾和擦拭布巾集中到保洁工具处置处清洗，擦拭布巾用250mg/L有效氯消毒剂、地巾用500mg/L有效氯消毒剂消毒30分钟后冲净消毒液、悬挂晾干，禁止堆放或将拖布倒立。强化清洁与消毒使用后的擦拭布巾和地巾时，应将有效氯消毒剂浓度分别提高至500mg/L和1000mg/L。
（14）医院感染管理小组每月对全院环境清洁消毒质量进行检查督导，发现问题及时与科室和（或）保洁方沟通，追踪整改落实情况。
（15）医院感染管理小组负责落实环境卫生学监测，监测报告原件由医院感染管理小组存档，复印件由相关科室存档。
（二）×××乡（镇）卫生院终末清洁与消毒制度
（1）特殊感染手术结束，患者转科、出院、转院或死亡后，应对所有环境表面进行彻底清洁消毒。
（2）病室内应开窗通风，时间不少于30分钟，必要时进行空气消毒。
（3）清洁顺序应由上而下，由里到外，由轻度污染到重度污染。
（4）中度风险区域的地面无明显污染时，采用清水湿式拖擦。高度风险区域的地面采用500mg/L有效氯消毒剂擦拭，作用30分钟。
（5）物体（包括桌椅、床头柜、监护仪、设备等）表面消毒方法同地面，仪器、设备等采用1000mg/L～2000mg/L季铵盐类消毒液或75%乙醇擦拭消毒，或用消毒湿巾清洁消毒。
（6）床单元中的床栏、床头柜等使用500mg/L有效氯消毒剂擦拭消毒；被芯、枕芯、褥子等使用床单元消毒器消毒。
（7）发生感染暴发、环境表面检出多重耐药菌或特殊感染的终末消毒，应根据病原体类型选择消毒方法；突发不明原因的传染病病原体污染的终末消毒，按国家届时发布的规定要求执行。
（8）保洁人员按要求做好个人防护。
（三）×××乡（镇）卫生院环境及物品管理制度
（1）保洁员每日对外环境进行清扫，保持院容院貌整洁。
（2）医院每季度对绿化带进行修理。
（3）全院定期清理室内外物品，对废物、废品指定地点存放，定期进行处理，不影响院容院貌整洁。
（4）规定车辆停放地点，有序停放，由门卫进行统一管理。
（5）室内、柜内物品按需设置，与本岗位工作无关物品进行清理，物品整洁、规范。
（6）主管人员每天巡视外环境，发现影响院容院貌的行为立即纠正，每月进行一次检查，对存在问题提出整改意见并进行整改。
（四）×××乡（镇）卫生院清洁卫生质量标准与监测方法
（1）环境清洁卫生质量标准见表3-3。
（2）清洁卫生质量监测方法：可采用目测法、荧光标记法、荧光粉迹法、ATP法、微生物学监测等方法，一般常用目测法。
（3）由医院感染管理小组制定格式化的现场检查表格，培训考核人员，统一考核评判方法与标准，采用目测法检查环境是否干净、干燥、无尘、无污垢、无碎屑、无异味等，可用棉签、白手套等工具辅助检查。