相关制度和措施
（一）×××乡（镇）卫生院病区建筑布局要求
（1）病区内病区（室）、治疗室等功能区域内的房间应布局合理，洁污分区明确。
（2）多人病区的床间距应大于0.8m，床单元间可设置隔帘，病室床单排不超过3床；双排不超过6床。
（3）收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立设区，病区内通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。
（二）×××乡（镇）卫生院病区医院感染管理制度
（1）病区管理小组切实履行职责，贯彻执行《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》《中华人民共和国传染病防治法》等相关要求以及医院感染管理相关制度，采取有效措施，不断降低医院感染发病率，预防医院感染暴发。
（2）每月开展医院感染管理自查工作，每季度召开一次例会并做好记录，持续改进医院感染管理的质量。
（3）发现医院感染暴发应立即报告医院感染管理小组并配合进行调查，落实控制措施。
（4）认真执行手卫生制度，上班时间不佩戴手部饰品，指甲长度不超过指尖。掌握手卫生指征，正确执行洗手、卫生手消毒和戴手套。
（5）严格执行无菌技术操作规程，进行有创操作必须严格洗手或手消毒，戴无菌手套。
（6）病区内空气可采用自然通风，每天至少通风换气2次，每次至少30分钟；通风不良时可用人机共存的空气消毒机消毒。
（7）严格执行各项技术操作规程，在诊疗过程中执行预防制度，根据病原体传播途径采取相应的隔离措施；评估各操作环节风险，穿戴适宜的个人防护用品，如发生职业暴露及时进行处理并报告。
（8）组织医院感染预防与控制知识培训并做好记录。
（9）配合医院感染管理小组开展医院感染相关项目监测。
（三）×××乡（镇）卫生院病区消毒隔离制度
（1）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；不与患者直接接触的物品（输液网兜、换药盘等）应保持清洁干燥，定期清洗，遇污染及时消毒。禁止在病区自行清洗、浸泡消毒重复使用的诊疗器械、器具和物品。
（2）湿化瓶一用一消毒，连续使用不超过24小时，湿化水采用无菌用水每天更换；治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。
（3）保持治疗准备间的清洁整洁，门随时关闭，除工作人员外，其他人员不得随意进出；工作人员衣帽整洁，戴好口罩进入，严格执行手卫生；无菌物品、无菌液体、消毒液开瓶后应注明开启时间，无菌盘有效期为4小时；无菌持物钳干式保存，有效期不超过4小时；无菌溶媒体开启后有效期为24小时；抽出的药液有效期为2小时。
（4）保洁员应熟悉消毒液配制方法，科室应定期或不定期对使用中消毒液浓度进行监测；消毒液的配制及使用方法参考本书第三章相关内容。
（5）诊疗前后进行手卫生，一次性手套一次性使用；各种检查、治疗、护理操作过程中，严格遵守无菌技术操作原则，进行有创操作时必须严格手卫生，戴无菌手套。
（6）手卫生用品及时补充、专人管理，每周核查并记录；科室备足个人防护用品，专人管理，每周核查并记录，保证在有效期内使用。
（7）感染患者与非感染患者分开安置。医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
（8）患者的衣服、被单等直接接触的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时，应每周更换，被血液、体液污染时及时更换。病床隔帘等间接接触患者的床上用品，应每三个月进行一次清洁消毒，被污染时应及时更换、清洗消毒。医务人员工作服应每周更换2次并进行清洗消毒。
（9）物体表面、地面应每天湿式清洁并保持清洁、干燥，遇污染时应及时清洁与消毒；病区及卫生间的拖布、擦拭布巾等卫生清洁用具分开使用，用后统一集中清洗和消毒。具体内容见本书第三章。
（10）特殊感染（包括多重耐药菌）患者的消毒隔离。特殊感染的患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后用双层医疗垃圾袋盛装，并贴上标签，按感染性废物处理。重复使用的医疗器械根据感染病原体种类，按照《医疗机构消毒技术规范》处理。突发特殊感染患者的消毒隔离应按照国家新发布的相关要求执行。本节中未提及的其他相关隔离要求，参照本书第十章相关内容。
（11）病区应定时通风，遇特殊情况可使用移动式空气消毒机进行轮流消毒，当空气消毒机使用达到规定时限，应联系后勤部门予以更换。
（12）医生办公室、更衣室定时通风，遇特殊情况可使用移动式空气消毒机进行空气消毒。
（13）不得穿工作服进食堂和医院规定的会议室。
（四）×××乡（镇）卫生院病区清洁卫生管理制度
为维护科室整体形象、维护工作环境以及维护医务工作者的身体健康，特制定本制度。
1.办公区环境卫生
（1）办公区是医务工作人员进行日常工作的区域，办公区内应保持安静，不得喧哗，办公区域内不得堆放杂物。
（2）办公桌上办公用具和办公文件在未使用时应放置整齐。
（3）办公室内由使用人负责日常的卫生清理和管理工作。
（4）原则上办公桌椅、地板每天清洁一次，门窗和墙面每周清洁一次。
2.病区环境卫生
（1）病区由科室负责人负责全面管理，科室可指定专人具体管理。
（2）定期向患者宣传讲解卫生知识，做好患者生活管理等工作。
（3）保持科室整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
（4）统一科室陈设，室内物品和床位（设备）摆放整齐，患者出院后，床单元立即进行终末处理，然后铺成备用床；患者暂离病区时，将床单元整理为暂空床。
（5）保持科室清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大清扫1次。
（6）医务人员在科室内必须穿工作服，着装整洁，必要时戴口罩。院区内禁止吸烟。
3.值班室环境卫生
（1）值班人员有责任有义务保持室内环境干净整洁，创造一个良好的休息环境。
（2）保持值班室地面、桌面清洁，卫生间保持干净，屋内物品放置整齐。
（3）室内经常通风，以保证空气的洁净，防止出现异味。
（五）×××乡（镇）卫生院病区医院感染监测制度
×××乡（镇）卫生院病区医院感染监测制度参照本书第二章相关内容。