相关制度和措施
（1）成立医院感染管理小组并指定专人负责门诊医院感染管理工作，明确小组及其人员的职责并落实，如建立相关制度措施、定期进行医院感染管理知识技能的培训和质量控制等工作。
（2）普通门诊与传染科门诊分开设置，发热门诊与腹泻门诊单独设置。
（3）治疗室、换药室、检查室布局分区合理，清洁、污染分区明确、标识清楚。
（4）各诊室应保持环境清洁整齐、定期开窗通风，洗手设施、设备齐全，并配置速干手消毒剂。
（5）无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品应一人一用，严禁重复使用。无菌操作时应严格执行无菌技术操作规程。
（6）建立预检分诊制度和日常清洁、消毒制度。发现传染病患者或疑似患者应登记，引导其到指定的候诊区及诊断室就诊，并及时消毒，根据病种做好自我防护。
（7）在诊疗过程中发现传染病应按规定时限及时上报，不得迟报、漏报、错报。
（8）加强医务人员的职业卫生安全防护，制定具体措施，提供必要的防护用品，保障医务人员职业安全。
（9）医疗废物按照相关规定进行分类、收集、转运、储存和管理，具体见第十三章第一节“医疗废物管理”相关内容。
（二）×××乡（镇）卫生院门诊消毒隔离制度
（1）普通门诊与传染科门诊、腹泻门诊、发热门诊分开，各通道路牌及标识清楚醒目，便于患者就医。
（2）各诊室设置流动水洗手设备，配备非手触式水龙头、洗手液、擦手纸和速干手消毒剂，各类工作人员均应严格执行手卫生。
（3）严格执行预检分诊制度：门诊设置预检分诊台，及时引导传染病或疑似传染病患者、发热患者、腹泻患者到传染门诊、发热门诊、腹泻门诊诊治，并做好必要的消毒隔离，发现传染病应在规定时间内报告。
（4）各诊室按要求保持环境清洁，定时开窗通风。使用中央空调的区域，中央空调管道及过滤网定期清洁消毒。
（5）门（急）诊环境按污染程度可分为以下三区：①轻度环境污染风险区域，包括门（急）诊办公室、门（急）诊药房内部、挂号室内部等区域；②中度环境污染风险区域，包括门急诊大厅、挂号和缴费窗口、候诊区、普通诊室、心电图室、超声科和其他功能检查室等区域；③高度环境污染风险区域，包括采血室、换药室、穿刺室、注射室、耳鼻喉科诊室、妇科诊室、感染性疾病诊室、腹泻门诊、发热门（急）诊、门（急）诊手术室、口腔科、血透室、内镜室等区域。环境及物体表面的清洁消毒，应遵循《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T 512—2016）对不同污染程度的区域环境及物体表面进行清洁与消毒，具体见第三章第二节“环境清洁消毒及质量监测”相关内容。
（6）所有诊疗器械必须在消毒、灭菌的有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌，严禁一次性用品重复使用。
（7）工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌技术操作规程并做好自我防护，每次诊疗操作前后应做手卫生。
（8）医疗废物按照相关规定进行收集、转运、储存和管理，具体见第十三章第一节“医疗废物管理”相关内容。
（三）×××乡（镇）卫生院门诊诊室医院感染管理要求
（1）学习《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，提高法制观念。
（2）自觉执行医院感染管理相关规章制度，如《医院感染管理制度》《手卫生制度》《职业暴露管理制度》等。
（3）严格遵守无菌技术操作原则，日常工作中严格执行标准防护措施。
（4）严格执行手卫生规范，上班时间不佩戴手部饰品，指甲长度不超过指尖。掌握手卫生指征，正确执行洗手、卫生手消毒、外科手消毒和戴手套等流程。
（5）严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，保证进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品达到灭菌水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一用一灭菌。
（6）在诊疗工作中严格执行《医院隔离技术规范》（WS/T 311—2009），根据病原体传播途径采取相应的隔离措施。
（7）普通诊室内应放置生活垃圾桶，治疗室内应放置医疗废物桶，每天工作结束后及时清理，桶内外擦拭干净。
（8）门诊各室须配备合格足量的清洁消毒相关的设施和物品，如手卫生设施、个人防护用品、卫生洁具、空气消毒设备等。
（9）做好门诊就诊患者、家属及陪同人员的健康宣传教育，以发放宣传折页、张贴宣传画、播放视频等形式宣传手卫生、呼吸卫生/咳嗽礼仪和医疗废物等知识。
（四）×××乡（镇）卫生院换药室医院感染管理要求
（1）区域划分合理，分清洁区和污染区。换药室保持空气清洁，每天常规进行紫外线照射消毒1小时；每日清洁消毒换药室桌面、地面，地面湿式清扫，遇有污染时应随时进行消毒。
（2）室内设有符合《医务人员手卫生规范》（WS/T 313—2009）要求的流动水洗手设施及干手设施。
（3）医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。换药前应洗手，戴口罩和帽子。
（4）换药操作应按清洁伤口、污染伤口、感染伤口的顺序依次进行，处置后应进行严格终末消毒。
（5）无菌物品柜每日清洁；无菌物品按灭菌日期和类别依次放入柜内，摆放有序；每日检查灭菌物品的有效期，过期物品不得使用；换药车上物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
（6）一次性物品去除外包装分类摆放，定期检查，禁用过期及包装袋有破损的物品。
（7）无菌干燥使用的镊子罐4小时更换一次并注明启封时间，使用中如有污染应及时更换。使用中的碘酒、酒精应密封保存，重复使用的盛装容器每周清洗消毒2次。已启用的无菌物品，使用时间不超过24小时。
（8）一次性小瓶装碘伏开瓶后应注明开启时间，使用时间为7天；500m L酒精、碘伏应倒出小容量使用，不得直接蘸取使用，有效期遵循产品说明书；500m L生理盐水开启后使用时间为24小时。
（9）使用中的消毒剂浓度应符合标准要求，使用中的消毒剂应每日使用前进行监测，并进行记录。
（10）使用专用洁具，做到洁污分开。
（11）医疗废物按照相关规定进行分类、收集、转运、储存和管理，具体见第十三章第一节“医疗废物管理”相关内容。
（五）×××乡（镇）卫生院输液观察室（隔离观察室）医院感染管理要求
（1）输液观察室分为普通观察室和隔离观察室。普通观察室可设多张观察床，床间距大于0.8m，或多张输液椅，椅间距大于0.5m，隔离观察室一般设置一张观察床，用于临时处置需隔离的患者。对需门诊输液治疗的患者根据其疾病情况进行安置，应将患有呼吸道感染性疾病或传染病的患者安置在单独的隔离观察室内进行隔离治疗。其他普通患者，根据其病情的轻重，将其安置在观察床或输液椅进行输液治疗。
（2）普通观察室首选自然通风，通风不良时采用机械通风或循环风紫外线空气消毒器消毒。隔离观察室内有经空气或飞沫传播的患者时，应使用空气净化消毒器消毒。
（3）观察室地面每日湿式清洁2次。当被患者血液、体液、血液、排泄物、分泌物等污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，使用2000mg/L有效氯消毒剂进行消毒。患者治疗结束后，应立即更换床上用品，床单元进行清洁或消毒，严禁多位患者共用。
（4）医务人员进入观察室时，应穿工作服，根据疾病不同的传播途径选用相应的个人防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
（5）医务人员应执行手卫生规范、消毒隔离制度和无菌技术操作规程。
（6）隔离观察室产生的垃圾按医疗废物处置。
（任小兵、刘焱银、查梅、侯绍飞）