四川省成都市崇州市(县级市)医院感染质量控制中心建设
(一)成立医院感染质量控制中心
1.向崇州市卫生和计划生育局申请成立崇州市医院感染质量控制中心
(1)2013年6月4日,崇州市人民医院向崇州市卫生和计划生育局申请成立崇州市医院感染质量控制中心。
(2)2013年7月31日崇州市卫生和计划生育局批复崇州市医院感染质量控制中心成立,并组织了崇州市医院感染质量控制中心成立大会,会上崇州市卫生和计划生育局局长授牌给崇州市人民医院,医院感染质量控制中心日常工作由崇州市人民医院医院感染管理科负责。
2.开展基层医疗机构医院感染管理现状调查
(1)开展现状调查。
崇州市医院感染质量控制中心成立后第1个月,开展了医院感染管理现状调查,根据表14-2“100张床位以下医疗机构及门诊部医院感染管理现状调查表”内容,质量控制中心专家分3组,对全市26家公立乡(镇)卫生院及社区服务中心,18家民营医疗机构,3家门诊部进行医院感染管理现状调查。在调查过程中,拍摄了各医疗机构存在问题的照片,对问题进行整理归类;崇州市医院感染质量控制中心成立后第2个月,开展了未设置住院床位医疗机构医院感染管理现状调查,崇州市医院感染质量控制中心专家每位负责1个或2个乡(镇)或社区服务中心,由乡(镇)卫生院及社区服务中心医院感染专(兼)职人员或分管院长一起对辖区内村卫生站、个体诊所(包括口腔诊所)等396家医疗机构进行医院感染管理现状调查。在调查过程中,拍摄了各医疗机构存在问题的照片,对照片进行整理归类。调查显示部分基层医疗机构存在以下问题:①无医院感染管理组织,无专(兼)职人员,无规章制度;②医务人员未接受过医院感染专业知识培训,未开展医院感染监测;③现场调查基层疗机构环境卫生较差,80%村级医疗机构使用私人住房作为医疗场所,物品管理较乱;④消毒知识缺乏,盛装消毒液容器未进行消毒,容器内放置多把器械;⑤一次性无菌物品与其他物品混放;⑥重复使用器械清洗环境、清洗质量差,包装不规范,高压灭菌过程未开展监测,外观污迹多、无菌包湿度大,部分医疗机构仍采用浸泡法消毒器械且消毒液未监测浓度;⑦村级医疗机构医疗废物在室内存放时间过长,环境污染严重。
(2)编写《基层医疗机构医院感染管理手册》。
根据基层医疗机构医院感染现状调查情况,组织专家编写《基层医疗机构医院感染管理手册》,手册内容包括:医院感染管理制度(100张床位以下医疗机构医院感染管理制度、未设置住院床位医疗机构医院感染管理制度、口腔医疗机构医院感染管理制度),医院感染管理质量检查表,医院感染知识培训记录,医院感染管理相关表格等,供全市基层医疗机构使用。
(二)建立医院感染知识培训基地
1.举办基层医疗机构医院感染知识培训班
崇州市医院感染质量控制中心成立后,每年组织一次基层医疗机构医院感染知识培训班,申请四川省、成都市继续医学教育项目,以继续教育项目形式举办基层医疗机构医院感染知识培训,“县级医院感染质控中心运行模式研究”“基层医疗机构医院感染质控人员医院感染知识培训”成功申请2014年、2015年四川省继续医学教育项目、成都市继续医学教育项目。培训班分别对设置住院床位医疗机构、未设置住院床位医疗机构、口腔医疗机构进行培训。培训内容包括基层医疗机构医院感染法律、法规,基层医疗机构医院感染管理现状,医院感染管理制度,医院感染管理手册使用等内容,还邀请工作突出的乡(镇)卫生院、民营医院交流医院感染管理经验。
2.开展医联体模式下的对口帮扶
崇州市医院感染质量控制中心每年对口帮扶2家至3家乡(镇)卫生院,崇州市人民医院与乡(镇)卫生院签订医联体模式下医院感染对口帮扶协议,每月1次对帮扶乡(镇)卫生院进行讲课、查房,对存在问题进行指导,制定整改措施并督导整改,帮扶周期为1年。通过1年的对口帮扶,提高了乡(镇)卫生院医院感染管理水平,提高了职工医院感染管理意识。
(三)开发崇州市区域医院感染信息平台软件
2014年,崇州市人民医院与成都市鑫佳鑫科技有限公司联合开发了《崇州市区域医院感染中心信息平台》,软件内容包括规章制度、考核标准、监控指标上报、培训手册、学习园地、区域化消毒供应中心、通知公告七大部分,将崇州市446家医疗机构医院感染管理实行统一信息和质量管理。“区域医院感染中心信息平台”软件于2014年6月5日取得了中华人民共和国国家版权局计算机软件著作权登记证书。
(四)建立崇州市区域消毒供应中心
依托崇州市人民医院消毒供应中心,建立崇州市区域消毒供应中心,负责没有条件建立消毒供应室的医疗机构重复使用医疗器械的集中消毒供应工作,先召集各医疗机构进行服务价格论证,将器械送崇州市区域消毒供应中心进行评估,填写清单,办理器械交接手续,再与崇州市人民医院签订服务合同。“县级区域消毒供应中心运行模式”成功申报四川省卫生和计划生育委员会2015年卫生和计生适宜推广应用项目。目前崇州市区域消毒供应中心与区域内81家医疗机构签订了合同并完成重复使用器械集中供应工作,提高了无菌物品质量,保证了医疗安全。
崇州市医院感染质量控制中心每年协助卫生行政主管部门和卫生监督执法部门对辖区内医疗机构开展医院感染管理专项检查。
(常洪美、柴建华、任小兵、谭慕杨、陈国建)