相关制度和措施
为保障注射安全，阻断医院感染传播，保障患者安全和医务人员职业安全，根据《医院感染管理办法》《基层医疗机构医院感染管理基本要求》《血源性病原体职业接触防护导则》制定本制度。
1.相关定义
（1）注射。
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。本章所指的注射，不仅包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射；还包括使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。
（2）安全注射。
安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险，以及注射后的废弃物不对环境和他人造成危害的注射。符合三个方面的要求：①对接受注射者无危害；②对医务人员无危害；③注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。
2.安全注射原则
（1）严格遵守国家法律法规、规范、标准及操作规程。
①实施注射操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期接受相关专业的知识及技能培训。
②穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用。
③穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂。
（2）严格遵守无菌操作技术原则。
①注射场所环境清洁，符合无菌操作技术要求。
②操作前后应遵循《医务人员手卫生规范》（WS/T 313—2009）规定，不应以戴手套取代手卫生。注射前修剪指甲、洗手、戴口罩，并且衣帽整洁。
③注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整，不得使用疑似有污染的器械和药品。
④使用同一溶媒配制不同药液时，必须每次更换未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。
⑤抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；各种溶媒开启后超过24小时不得使用。灭菌物品（棉球、棉签等）一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。
⑥使用合格的在有效期内的皮肤消毒剂，使用时必须注明开启时间；皮肤消毒后应待干后再进行注射。
⑦严格执行查对制度，仔细检查药物的质量，如出现药液变质、变色、浑浊、沉淀、过期或安瓿有裂痕等现象，不可使用。
⑧所用物品应规范消毒，一次性物品使用后应按规定处理，并做好交接记录。
（3）做好职业防护。
①针刺伤防护：具体内容参见第十章第二节“血源性病原体职业暴露与防护”的相关内容。
②抗肿瘤药物防护：抗肿瘤药物防护操作按《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T 433—2013）执行。
a.配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物安全柜内配置。
b.配备抗肿瘤药物溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。
c.配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC手套，外层为乳胶手套）、一次性口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。
d.给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩；静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。
e.所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。
3.安全注射管理
（1）医务人员掌握手卫生知识，有手卫生指征时正确洗手或进行手消毒。
（2）在医疗活动中正确使用手套等个人防护用品。
（3）进行各种注射前，规范进行注射部位皮肤消毒，确保效果。
（4）使用注射针、套管针和静脉输液系统时应遵循：
①严格遵守无菌操作原则；②“一人一针一管一用”，包括配药、皮试、胰岛素注射及免疫接种等；③尽可能使用单剂量注射用药品；④单剂量注射用药品不得分数次使用；⑤多剂量包装药品每次使用时注射针（套管）和注射针筒必须无菌；⑥保存时应按照厂家建议保存，疑有污染时应立即丢弃；⑦不得多位患者共用袋装或瓶装的静脉输液。
（5）预防医务人员利器伤发生，在医疗活动中减少不必要的注射操作；推荐使用安全医疗器械进行各种注射操作；应使用大小合适的一次性利器盒收集各种诊疗、护理操作中产生的损伤性废物，利器盒不可盛装过满，满3/4时应及时关闭；不能折断或手工拔出针头；不可徒手去除针头。
（6）按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，正确处理医疗活动中产生的医疗废物。