法律法规及相关规定

（一）国家卫生计生委办公厅关于印发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》的通知（国卫办医发〔2013〕40号）

（1）制定符合本单位实际的医院感染管理制度，内容包括手卫生等。

（2）提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫生。

（二）《医务人员手卫生规范》（WS/T 313-2009）

（1）医疗机构应制定并落实手卫生管理制度。

（2）医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生防范措施，保障洗手与手消毒的效果。

（3）医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。