甲状腺疾病会引起心脏病吗？

甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症均可引起心脏病。

（1）甲状腺功能亢进症患者的甲状腺激素过度分泌，会造成心脏兴奋性增加、心肌收缩力增强、外周血管阻力下降、全血容量增加等病理生理改变，心血管系统处于高动力状态，加上过量甲状腺激素对心脏的直接毒性作用，使甲状腺功能亢进症患者心脏疾病发生风险增高，可导致心动过速、心脏增大、心房颤动、心力衰竭等。老年人患甲状腺功能亢进症会加重已有的缺血性心血管病。甲状腺功能亢进性心脏病患者占甲状腺功能亢进症患者的10%～20%，患者往往病程较长、年龄较大。甲状腺功能亢进性心脏病治疗一般是在控制甲状腺功能亢进的基础上，联合应用降心室率、抗凝、纠正心衰、纠正电解质紊乱等的药物，使甲状腺功能亢进性心脏病好转或消失，少数可遗留永久性心脏扩大，如甲状腺功能长期亢进患者。(https://www.daowen.com)

（2）甲状腺功能减退症对心脏的代谢、结构和生理功能均产生影响。甲状腺激素不足可直接影响窦房结起搏、心肌收缩力和传导速度，导致心动过缓，其次为房室传导阻滞；甲状腺功能减退症可引起Q-T间期延长，甲状腺功能减退症纠正后，Q-T间期可恢复正常；严重者出现室性心律失常，如扭转型室速、反复发作的心房颤动。由于心包毛细血管黏多糖沉积，甲状腺功能减退症患者常产生心包积液；由于心肌纤维化、心肌肥厚、心包积液致心肌舒张功能不全、心肌收缩力降低而产生心力衰竭。甲状腺功能减退症增加冠心病发病率和全因病死率，主要危险因素包括血脂异常、高血压和同型半胱氨酸。亚临床甲状腺功能减退症的主要潜在危害是发展为临床型甲状腺功能减退症和引起缺血性心脏病。促甲状腺激素水平较高，特别是促甲状腺激素≥10mIU/L的亚临床甲状腺功能减退症患者，发生冠心病事件和冠心病病死率的风险会增加。有研究证明，使用左甲状腺素钠片（优甲乐）治疗亚临床甲状腺功能减退症，有降低缺血性心脏病发病率的作用。