12 妊娠期甲状腺功能亢进症的临床表现是什么?应该如何诊断?
(1)妊娠期甲状腺功能亢进症的临床表现不是很典型,与非妊娠期甲状腺功能亢进症表现类似,临床症状通常为怕热、多汗、情绪不稳、呕吐、心悸,休息时心率超过100次/分钟,食欲亢进情况下孕妇体重不能随孕周的增加而增加,脉压增大(>50mmHg)。因此,在妊娠早期对妊娠期甲状腺功能亢进症和Graves病引起的甲状腺功能亢进症进行鉴别诊断很困难。孕早期评估甲状腺功能的重要指标是详细的病史、有针对性的体格检查及实验室检查。
(2)妊娠期甲状腺功能亢进症一般具有以下几个特征。(https://www.daowen.com)
①妊娠早期出现,常在孕14~20周得到缓解。②血清HCG水平明显升高。③出现临床或亚临床甲状腺功能亢进症表现,如怕热、多汗、情绪不稳、心悸、休息时心率超过100次/分钟、食欲亢进、孕妇体重不能按孕周增加、脉压增大。④无自身免疫性甲状腺病既往史及家族史。⑤血清TRAb、TPOAb、TGAb均为阴性。