甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症患者发现怀孕怎么办？

（1）由于甲状腺功能亢进症会增加孕妇流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、足月小样儿的风险，所以不建议甲状腺功能亢进症控制不佳的妇女妊娠。若是在怀孕期间才发现甲状腺功能亢进症或是在甲状腺功能亢进症控制不佳情况下发现怀孕，第一，要了解甲状腺功能亢进症对孕妇、胎儿的危害，做好打一场持久战的充分准备。第二，严格监测甲状腺指标（FT4和TT4为主）。医生根据妊娠时期选择合适的治疗方法，患者也要谨遵医嘱，积极治疗。第三，做好接受可能出现的不良后果的心理准备。若积极治疗后，甲状腺功能亢进症控制不佳或是可能出现胎儿发育不良，应及时考虑停止妊娠。(https://www.daowen.com)

（2）甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌不足，而妊娠期母体对甲状腺激素需求量增加（妊娠4～6周开始，妊娠20周达到稳定状态，持续至分娩），甲状腺功能减退症妇女无法通过下丘脑—垂体—甲状腺轴调节甲状腺激素平衡。所以甲状腺功能减退症妇女确诊怀孕后，应立即增加L-T4的剂量（增加20%～30%），行放射性碘-131或甲状腺切除手术所致的甲状腺功能减退症患者可能需要更大剂量。同时，甲状腺功能减退症妇女在妊娠前半期（1～20周）需根据甲状腺功能减退症程度每2～4周检测一次包括血清TSH在内的甲状腺功能，并根据血清TSH控制目标及时调整L-T4剂量。血清TSH稳定后可以每4～6周检测一次，妊娠26～32周时应检测一次甲状腺功能。甲状腺功能减退症妇女妊娠后也应了解甲状腺功能减退症对孕妇及胎儿的不良影响，做好充足准备。