甲状腺影像学检查的意义是什么?

4 甲状腺影像学检查的意义是什么?

(1)甲状腺CT能够显示颈部软组织(肌肉、血管、淋巴结、甲状腺和甲状旁腺等)的病灶数目、部位、与邻近结构关系及有无淋巴结肿大,可用于术后随访等。增强扫描可提高病灶的显示率和病变的检出率。CT平扫和增强扫描为评价颈部软组织病变极有价值的检查方法。

(2)甲状腺MRI检查的价值与CT相仿,主要是评价病变范围及与周围重要结构的关系,但目前不如CT普及。

(3)当怀疑甲状腺癌时,通过CT和MRI能了解病变的范围、对气管的侵犯程度及有无淋巴结转移等;胸腔内甲状腺情况,区别甲状腺和非甲状腺来源的纵隔肿瘤。甲状腺CT和MRI可清晰显示甲状腺和甲状腺与周围组织器官的关系,对甲状腺结节的鉴别诊断有较高价值。(https://www.daowen.com)

(4)眼眶CT和MRI检查可清晰显示甲状腺相关眼病患者球后组织,尤其是眼肌肿胀的情况,对非对称性突眼(单侧突眼)有助于排除眶后肿瘤。

(5)甲状腺超声检查(USG):①选用高频B超,甲状腺和甲状旁腺扫查无需特殊准备。USG能够发现甲状腺小结节,彩色多普勒血流显像(CDFI)及脉冲多普勒(PD)可显示病变血供血流情况,是甲状腺疾病尤其是甲状腺结节目前首选的影像学检查方法。超声可确定结节是单发还是多发,结节的大小、形态学特征、血供状况。通过评估结节的形态学特征,有时结合其血供特征,有助于超声判断甲状腺结节的恶性风险。②根据结节的超声特征和大小,结合相关临床背景,可以确定结节是否需要进行超声引导下的细针抽吸活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)。超声引导下FNA是评估甲状腺结节最准确、成本效益最佳的手段。③眼球后超声检查可以在早期发现眼外肌肥大,协助诊断Graves眼病和观察病程发展。