甲状腺功能亢进性周期性麻痹是怎么回事？

甲状腺功能亢进性周期性麻痹是甲状腺功能亢进症的并发症之一，甲状腺功能亢进症患者中有3%～4%可发生周期性麻痹，男性较女性患者为多。约3/4甲状腺功能亢进性周期性麻痹患者在甲状腺功能亢进症发病后短期内发生麻痹，但也可能先于甲状腺功能亢进症出现。主要表现为上肢、下肢、躯干软瘫，并伴随电兴奋性和反射消失。常由摄入过多碳水化合物、暴露于寒冷环境或剧烈运动诱发。每次发作时麻痹程度不完全相同，严重时所有骨骼肌，包括呼吸肌均麻痹，但表情肌、咀嚼肌、吞咽肌及动眼肌受侵犯常较轻。平滑肌不受影响，心功能很少受累。明显的肌肉软弱发作可持续数分钟至数日。发作频率不尽一致，少则一年一次，多则一日数次。发作时常先有疼痛，但通过轻度运动即可暂时改善，许多症状常在黄昏发生，肌肉软弱可进行性加重，并发展至下肢和骨盆肌肉，呈对称性弛缓性麻痹。(https://www.daowen.com)

甲状腺功能亢进性周期性麻痹的发生与钾代谢紊乱有关，发作时往往血钾降低，补钾后麻痹缓解。甲状腺功能亢进症患者无胃肠道及肾脏丢失钾及肠道钾吸收障碍的依据，体内总钾含量正常，说明低钾的发生与细胞内、外钾分布异常有关。另外，甲状腺功能亢进症患者同时有钙通道的异常，钙从细胞外转移至细胞内，可增加肌质膜钙浓度，降低肌质网钙泵活性。钙运转障碍，可影响肌肉的兴奋-收缩耦联，导致肌肉麻痹。甲状腺功能亢进性周期性麻痹治疗的最根本措施仍是治疗原发病。长期抗甲状腺药物治疗、甲状腺次全切除术或放射性碘-131治疗对该病均适用。甲状腺功能亢进症得到有效控制后，周期性麻痹一般不再发作；如甲状腺功能亢进症复发，周期性麻痹会随之出现。若患者在甲状腺功能亢进症得到控制后仍有周期性麻痹发作，则可能同时患有甲状腺功能亢进症和周期性麻痹两种疾病。