中医名家是怎么治疗甲状腺功能减退症的?

12 中医名家是怎么治疗甲状腺功能减退症的?

(1)米烈汉教授治疗甲状腺功能减退症经验。米烈汉教授认为甲状腺功能减退症常因为先天禀赋不足、胎中失养、体质虚弱,或久病失养、积劳内伤,渐致脾气亏损,气血生化不足,临床常表现出一派脾气亏虚、中阳不足的证候,治疗当以健脾益气、温补中阳为主。“内伤脾胃,百病由生”,脾胃之气损伤,不能化生气血,气血亏虚,临床表现以脾阳虚及气血亏虚为主。“损者益之”“劳者温之”,且因甲状腺位处阳明、少阳经,上行于颈颔,故用补中益气汤,取其引阳明、少阳清气上升之功。米教授以补中益气汤为治疗该病的基础方。因肾阳不足脾阳亦虚,欲补脾阳必益肾阳,原方基础上加淫羊藿、巴戟天以温补肾阳。景岳有言“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷”,故加黄精以补脾气,益肾精。

(2)高天舒教授治疗甲状腺功能减退症经验。高天舒教授认为甲状腺功能减退症应分为肝郁、脾虚、肾虚三期。初期多归因于情志不遂,郁怒伤肝,肝郁及脾;中期多归因于忧思太过、劳神过度,损伤脾气,气虚日久及阳,脾阳虚弱,气血不足;后期多因脾阳虚,日久累及肾阳,或久病失养、失治误治损伤肾之精气。高教授认为甲状腺功能减退症早期表现为肝郁及脾,治宜疏肝解郁,方用逍遥散加减。中期表现为脾阳虚弱,气血不足,治宜温阳健脾、补气生血,方用补中益气汤加味。晚期表现为肾阳虚衰,水湿内停,治宜温肾健脾、通阳利水,方用金匮肾气丸合五皮饮加减。

(3)祝谌予教授治疗甲状腺功能减退症经验。祝谌予教授认为,甲状腺功能减退症从临床辨证分析系阳气虚衰到一定程度,阳损及阴,造成阴阳俱虚。临床上无热象者为阳气虚型,症见畏寒、纳呆、浮肿、神情呆滞、精神萎靡、体温偏低、头昏嗜睡、乏力气短等,可选用补中益气汤加减。(https://www.daowen.com)

(4)丁光迪教授治疗甲状腺功能减退症经验。丁光迪教授认为本病当属中医学“虚劳”范畴,重视手足少阳和心脾诸经,擅于运用温补方药,尤其是温润药,如斑龙丸、补中益气汤、定志丸、半硫丸等。且因甲状腺在阳明、少阳经上行于颈颔的部位,故用补中益气物,取其引阳明、少阳清气上升之功。

(5)曲竹秋教授治疗甲状腺功能减退症经验。曲竹秋教授根据甲状腺功能减退症病情的发展及临床表现特点,以肾阳虚证、脾肾阳虚证、心肾阳虚证、阴阳两虚证4型进行辨证论治:①肾阳虚型:治以温肾助阳,方用右归丸加减。②脾肾阳虚型,治宜温肾健脾,予附子理中汤合二仙汤加减。③心肾阳虚型,治宜温补心肾、利水消肿,常用真武汤合苓桂术甘汤加减。④阴阳两虚型,治宜温肾滋阴、调补阴阳,多用金匮肾气丸加味。

(6)冯建华教授治疗甲状腺功能减退症的经验。冯建华教授将甲状腺功能减退症分为4型辨证施治,分别为:脾肾阳虚型,治以温肾益气、健脾补肾,方选补中益气汤合右归丸加减;阳虚湿盛型,治以温阳益气、化气行水,方用真武汤合五苓散加减;水饮凌心型,治以化气行水、健脾温肾、补益心阳,方用真武汤合生脉散加减;痰血瘀阻型,治以益气温阳、活血化瘀、化痰行水,方用肾气丸合血府逐瘀汤加减。