26 甲状腺癌术后行碘-131治疗的主要适应证有哪些?
(1)Ⅲ和Ⅳ期(TNM分期)分化型甲状腺癌患者。
(2)所有年龄小于45岁的Ⅰ期和大多数年龄大于45岁的Ⅱ期分化型甲状腺癌患者。
(3)选择性Ⅰ期分化型甲状腺癌患者,特别是肿瘤病灶多发,出现淋巴结转移、甲状腺外或血管浸润的患者。(https://www.daowen.com)
(4)激进型病理类型的患者(高细胞、岛细胞或柱细胞类型)。
(5)残留甲状腺组织已被去除的DTC患者,诊断剂量碘-131显像阴性,但TG水平增高(等于或大于10μg/L),高度提示体内有较弥散的微小DTC病灶者。
(6)肿瘤最大径≤1cm、淋巴结转移≤5个(无结外侵犯、最大径<0.2cm)、无其他高危因素存在的患者,不推荐进行碘-131去除治疗。若为便于监测病情发展,可行清甲治疗。