甲状腺功能亢进症的相关护理有哪些?
(1)监测体重。经常测量体重,根据体重变化调整饮食计划。
(2)评估目前活动量,注意休息,避免过度劳累。心功能不全、心律失常、严重感染者应卧床休息。保持环境安静,室温稍低。注意日常生活护理,大量出汗时要加强皮肤护理。
(3)饮食护理。因患者处于高代谢状态,能量消耗大,可食维生素、蛋白质及磷含量丰富的食物;禁食含碘食品,如海带、海鱼、紫菜等;慎吃卷心菜、花椰菜、甘蓝等致甲状腺肿的食物。禁饮浓茶、咖啡、酒等刺激性饮品。主食应足量,可以增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白,以纠正体内的负氮平衡,多摄取新鲜蔬菜和水果。鼓励患者多饮水,每天饮水2000~3000mL,以补充出汗、腹泻、呼吸加快等所丢失的水分,但并发心脏疾病者应避免大量饮水,以防止因血容量增加而加重水肿和心力衰竭。
(4)用药护理。护士应指导患者正确用药,不可自行减量或停药,并密切观察药物的不良反应,及时处理。抗甲状腺药物的常见不良反应及处理措施有:①粒细胞减少。多发生在用药2~3个月内,严重者可致粒细胞缺乏症,因此必须指导患者定期复查血象。如患者伴有发热、咽痛、皮疹等症状,外周血白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L,应停药,并遵医嘱给予促进白细胞生成的药。②药疹。较常见,可用抗组胺药控制,不必停药。如出现皮肤瘙痒、团块状严重皮疹等,则应立即停药,以免发生剥脱性皮炎。③其他。若发生中毒性肝炎、肝坏死、精神病、胆汁淤滞综合征、狼疮样综合征、味觉丧失等,应立即停药。β受体阻断药,如普萘洛尔,支气管哮喘或喘息性支气管炎患者禁用。
(5)心理护理。向患者及其家属解释病情,提高其对疾病的认知水平,让患者及其亲属了解其情绪、性格的改变是暂时的,可因治疗而得到改善。鼓励患者表达内心感受,家属应理解和同情患者,建立互信关系。与患者共同探讨控制情绪和减轻压力的方法,指导和帮助患者正确处理生活中的突发事件。
(6)家庭和社会支持。为患者提供有利于改善情绪的环境。如使居室保持安静和轻松的气氛;避免提供兴奋、刺激的消息,以减轻患者激动、易怒的精神症状。鼓励患者参加团体活动,以免因社交障碍产生焦虑。患者病情稳定转入社区后,社区护士继续给予心理指导,以保证患者情绪护理的延续性,促进患者康复。