妊娠妇女与甲状腺疾病有什么关系？

怀孕期间人体各器官系统都会发生一系列的变化，许多激素水平较怀孕前也大不同，甲状腺激素也不例外。妊娠初期胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG）增加，因其α亚单位与TSH相似，具有刺激甲状腺作用，增多的甲状腺激素部分抑制TSH分泌，使TSH水平下限较非妊娠妇女平均降低0.4mIU/L。因为母体对胎儿有免疫耐受作用，妊娠后甲状腺自身抗体滴度逐渐下降，妊娠20～30周下降至最低，降低幅度为50%左右。分娩后，甲状腺抗体滴度回升，产后6个月恢复到妊娠前水平。既然没有患病的妇女妊娠期甲状腺激素会发生波动，那么有甲状腺疾病的妇女从备孕开始就要关注。备孕前必须完善甲状腺功能检查，若甲状腺功能异常，则应该通过药物干预将甲状腺功能控制在合适范围内，否则对胎儿和母体均会产生严重的不良影响，容易导致早产、流产、胎儿死亡、胎儿循环系统畸形、神经智力发育差等问题。比如甲状腺功能减退症的患者，若计划妊娠，则需要通过L-T4替代治疗将甲状腺激素水平恢复至正常，使血清促甲状腺素控制在0.1～2.5mIU/L，更理想的目标是达到0.1～1.5mIU/L。而甲状腺功能水平随着药量的增减，会发生波动，因此无论是在备孕期、孕期还是产后都应定期复查甲状腺功能。治疗起始阶段每2～4周监测一次，达到目标值后每4～6周监测一次。(https://www.daowen.com)