中医名家是怎么治疗亚急性甲状腺炎的?
(1)于世家教授治疗亚急性甲状腺炎经验。于世家教授认为首先要注意鉴别诊断,避免误诊误治。亚急性甲状腺炎近几年来发病日渐增多,但由于起病缓急不一,临床表现多样,有的以局部症状为主,有的以全身表现突出,常被误诊误治,延误病期。诊断时须详问病史,仔细查体,结合相关辅助检查,打开思路,注意鉴别。中医药治疗亚急性甲状腺炎有自身的优势,但为尽早缓解患者的病痛,西药的应用必不可少,为了缩短疗程,提高疗效,减少复发,于教授更提倡在亚急性甲状腺炎的早期进行中西医结合治疗。
(2)魏子孝教授治疗亚急性甲状腺炎的经验。魏教授认为应先从认识西医疾病的角度出发,对疾病的产生、发展、预后、生理、病理及目前西医治疗的特点及优势等有基本的认识,再针对主症辨证实施,确定中医的治疗原则。在辨病与辨证结合的思路下,处方用药要尽量用中医药解决临床问题。这一点在魏教授对疾病的治疗中得到了充分的体现。亚急性甲状腺炎的治疗以清热解毒为主,主要是考虑反复发作的上呼吸道感染可诱发或加重亚急性甲状腺炎。亚急性甲状腺炎的主要治则是以清热、散结为主,可配合滋阴、解毒、化痰、通络等法。治疗亚急性甲状腺炎的核心处方药物组成为白花蛇舌草、牛蒡子、玄参、生甘草、土贝母、紫花地丁、茯苓、柴胡、法半夏。组方思路以清热散结、滋阴解毒为主,体现了魏教授治疗亚急性甲状腺炎的辨证用药经验方法。(https://www.daowen.com)
(3)陈金锭教授治疗亚急性甲状腺炎经验。陈金锭教授认为亚急性甲状腺炎是临床较为常见的一种甲状腺非化脓性疾病,属中医“瘿病”范畴。初由风热毒邪,循经上攻,蕴于瘿络;久则肝郁热积、瘿络阻滞,或热毒伤阴、阴虚内热,或热伤气阴、痰气瘀结,或阳虚寒凝、痰气郁阻,颈络失宣。由于本病临床表现多样,如发热咽痛、心悸多汗、神疲乏力、全身不适等,常被误诊或漏诊。临证应详细询问病史,注意观察甲状腺局部表现,并可结合血沉、甲状腺吸碘率、T3、T4、甲状腺B超、血白细胞计数等实验室检查结果,详加辨识。治疗当根据病程长短、甲状腺肿痛程度及兼症情况,分别选用疏风清热、疏肝泄热、养阴清热、益气养阴、温化寒痰、行气活血等法。病初应注重疏散风热、清热解毒;病久应加强养阴清热、化痰散结。喜用金银花、连翘、板蓝根、大青叶、牛蒡子、薄荷等疏散风热、清解热毒;夏枯草、浙贝母、半枝莲等清热解毒、化痰散结;玄参、麦冬、天花粉、生地黄等养阴清热散结;赤芍、虎杖、丹参凉血清热、活血消肿。
(4)名老中医张瑞丰瘿瘤临证经验。张教授治瘿效著,不但气瘿和肉瘿初发者经他医治后可消散,而且手术摘除复发者治疗后也多能根除。他认为瘿瘤的发病原因是“气结痰聚”。由于情志不遂,忧恚恼怒,肝失调达而致气郁,气郁不解,久则为气结,进而影响脾土,运化受阻,水湿停滞,化热生火,郁火煎熬湿邪即成痰,气滞与痰湿相互胶结,停于喉之旁便为瘿瘤。张教授指出:结喉乃肺气出入升降之要害关隘,气津敷布必经此处,病邪痰气亦易瘀滞于此,故气结痰聚常发生在结喉之旁。根据瘿瘤的形成病理,提出理气化痰、散结软坚的治疗法则,研制出效果可靠,可复制的消瘿酊和消瘿丸。消瘿酊以黄药子、海藻、昆布、玄参、牡蛎、浙贝母软坚散结,夏枯草、青皮疏达肝气,枳实、枳壳、陈皮、三棱、莪术行气解郁消瘀,宣畅肺气,疏达结喉气机。几十年以来,应用此方,诸药配伍基本恒定。也可根据气结痰聚的程度适当增减,将药煎熬浓缩至一定程度,再加等量60度白酒混合,用白酒的目的是取其温散宣通之力。不能服酊剂者,可服消瘿丸,药物组成与酊剂相同。服药一个月左右,不论是单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿还是甲状腺瘤,均能收到一定疗效。