甲状腺功能减退症会有哪些表现?
2026年07月11日
5 甲状腺功能减退症会有哪些表现?
甲状腺功能减退症发病隐匿,进展缓慢,不少患者缺乏特异的症状和体征而未及早发现。临床主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降,病情轻的早期患者可没有特异症状。
(1)一般表现。易疲劳、怕冷、体重增加、嗜睡、抑郁等。体检可见面色苍白、眼睑和(或)颜面水肿、唇厚舌大、毛发稀疏、神情淡漠,称为“甲状腺功能减退症面容”。皮肤干燥粗糙,皮温降低,由于高胡萝卜素血症,手、脚掌皮肤可呈姜黄色。少数病例出现胫前黏液性水肿。
(2)肌肉与关节。乏力、肌强直、痉挛疼痛(遇冷加重)、肌萎缩或肥大。
(3)心血管系统。心动过缓、心排血量下降、脉压范围变窄,伴高血压时易并发冠心病,但不易发生心绞痛和心衰。可出现心包积液和胸腔积液。心电图提示低电压。(https://www.daowen.com)
(4)精神神经系统。言语及反应缓慢、记忆力下降、智力减退、嗜睡,或偏执、抑郁、焦虑,重者出现黏液水肿性疯癫。
(5)消化系统。严重者出现厌食、腹胀、便秘,严重者出现麻痹性肠梗阻等。
(6)内分泌系统。性欲减退、阳痿、月经过多或闭经。
(7)黏液性水肿昏迷。黏液性水肿昏迷是甲状腺功能减退症的危重急症,病死率高,多见于年老、长期未得到治疗的患者,大多在冬季寒冷情况下,由于寒冷、感染、手术、创伤、用麻醉或镇静药物、伴发其他系统严重的躯体疾病等诱因发病。临床表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失。本病累及心脏可出现心包积液和心力衰竭,甚至昏迷、休克,可因心、肾功能不全而危及生命。