老年甲状腺功能减退症的特点有哪些？

老年甲状腺功能减退症（简称“老年甲减”）是常见的内分泌疾病，其患者一般在65岁以上，主要特点有以下几个。

（1）好发人群：常见于老年女性。

（2）病因：最常见病因是自身免疫性甲状腺炎，其他如手术或放射性碘治疗后甲状腺功能减退、药物诱导的甲状腺功能减退、碘摄入不足或过量、下丘脑或垂体病变导致的继发性甲状腺功能减退也可导致老年甲状腺功能减退症的发生。

（3）老年甲状腺功能减退症诊断难：老年甲状腺功能减退症起病隐匿，主要表现为代谢率降低和交感神经兴奋性下降，如畏寒、乏力、迟钝、抑郁、嗜睡、记忆力减退、手足肿胀感、关节疼痛、体重增加、便秘；皮肤干燥粗糙、有皮屑，体温降低、水肿、毛发稀疏、脉搏缓慢。但上述症状也可见于一些甲状腺功能正常的老年人群，故老年甲状腺功能减退症的临床表现缺乏特异性。同时部分老年甲状腺功能减退症患者发病时表现为心血管疾病（高血压、冠心病等）、消化系统疾病（纳差、便秘等）、精神系统疾病（抑郁、淡漠、痴呆等）症状，就诊时患者多前往上述科室就诊，延长确诊时间。所以，临床上，老年甲状腺功能减退症不被注意和重视。(https://www.daowen.com)

（4）老年甲状腺功能减退症危害大：甲状腺激素能增加心肌收缩力、提高心率、扩张外周动脉、增加心搏血量，直接影响心脏和外周血管系统；调节人体物质代谢。正常情况下，甲状腺激素对糖、脂肪、蛋白质合成与分解起平衡作用。甲状腺功能减退症时，心肌收缩力减弱，心功能减退，动脉弹性减退，外周阻力增加，导致血压明显升高；人体胆固醇分解代谢下降，肾脏对尿酸的排泄能力下降，血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及尿酸水平升高。以上因素大大增加了老年人患心脑血管疾病的风险。甲状腺功能减退症既是引起心血管疾病的主要因素，也是加重心血管疾病的重要因素，如高血压、冠心病、脑血管意外、心功能不全。

黏液性水肿昏迷是老年甲状腺功能减退症最严重的症状，属于甲状腺功能减退症危象，好发人群为患有甲状腺功能减退症但长期未得到治疗的老年患者。好发季节为冬季，外周环境温度降低，机体对甲状腺激素的需求量增加，甲状腺功能减退症恶化；感染、心脑血管意外、手术、麻醉和镇静药使用不当也可诱发。临床症状见嗜睡、神志不清、昏迷、低体温、低血压、低血糖、心动过缓、呼吸困难、四肢肌肉松弛，甚至出现休克、心肺肾功能衰竭，危及生命，死亡率高达20%～60%。

（5）老年甲状腺功能减退症难治疗：老年甲状腺功能减退症伴随疾病多，合并用药多，患者依从性较差，临床诊断和治疗有一定的特殊性。