儿童甲状腺功能减退症如何治疗？

儿童甲状腺功能减退症主要为先天性甲状腺功能减退症。在探讨先天性甲状腺功能减退症治疗之前，我们必须了解先天性甲状腺功能减退症若没有得到及时、规律、有效的治疗，可能出现的危害。目前几乎所有的研究都提示，先天性甲状腺功能减退症的患儿今后最终的智力水平与他们接受替代治疗开始的时间、剂量及今后的维持治疗情况（尤其是3岁以内）的关系密切。所以，确诊为先天性甲状腺功能减退症后，左甲状腺素（L-T4）的替代治疗开始得越早越好。(https://www.daowen.com)

早期剂量要足，使TSH、FT4在2周内恢复正常，FT4的水平应当接近正常值的上限。之后应当定期随访FT4和TSH水平，根据检测结果对L-T4剂量进行个体化的调整。一般3岁以内不建议停药，过了3岁可以试着停药1个月，复查甲状腺功能。如果此时仍然正常，为暂时性甲状腺功能减退症，可以停药但必须密切随访。部分人停药后会重新出现甲状腺功能减退症状，需要再次治疗。若停药1个月就重新出现TSH升高、FT4降低，应终身用药。婴儿服用左甲状腺素时，家长应当把片剂压碎，以一小勺奶或水喂服，不能用奶瓶等大容器，避免药物剂量出现偏差。避免与豆奶、水果、钙片、铁剂、纤维素等同时服用，否则会减少左甲状腺素的吸收和利用。