甲状腺癌患者术后是否需要补钙？

（1）甲状腺全切或近全切除术是治疗甲状腺肿瘤的重要治疗方法。由于甲状腺与甲状旁腺有密切的解剖位置，甲状腺术中很容易损伤甲状旁腺及其血供或者误切甲状旁腺，从而导致术后甲状旁腺功能减退，也是甲状腺术后出现低钙血症最主要的原因。低钙血症可表现为手足及口周感觉异常、麻木、抽搐甚至痉挛，其发生率为3%～55%，术后3%～30%的低钙血症患者发展为慢性甲状旁腺功能减退症（HP）。

（2）甲状腺全切或近全切术后常规监测血清甲状旁腺激素，在一定程度上对预测术后低钙血症有参考价值。在施行甲状腺手术的患者中，行单侧腺叶切除的患者无须给予预防性补钙治疗；但是对于甲状腺全切或近全切的患者来说，预防性补钙不仅可以减少低钙血症的发生概率，还可以减轻患者临床症状。

（3）当患者术后出现急性低钙血症时，及时复查甲状旁腺激素及血钙水平并给予静脉补钙治疗，症状多会缓解。对于持续不能缓解的低钙血症患者，应注意是否同时存在低钾血症、低镁血症、碱中毒及磷的代谢异常。当血钙基本恢复正常或者没有临床症状后，可由静脉补钙改为口服补钙。(https://www.daowen.com)

（4）甲状旁腺功能减退分为暂时性和永久性，暂时性甲状旁腺功能减退定义为甲状旁腺功能能在短时间内恢复（通常为半年内），低钙症状消失并可逐步摆脱补钙药物。对于永久性甲状旁腺功能减退，长期治疗是口服钙剂、活性维生素D或其类似物，以及普通维生素D，以缓解低钙血症引起的临床症状，并定期复查血钙及甲状旁腺激素的恢复情况。

（5）甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症患者是否需要补钙，要根据个人的情况来判断。甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症均会导致骨质疏松，在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症治疗期间，可根据患者症状、体征、血钙及甲状旁腺激素水平，在医生指导下补钙。在甲状腺功能亢进症临床治愈已停药的情况下可以不补钙。在甲状腺功能减退症长期替代治疗的情况下，一方面甲状腺功能减退症容易合并骨质疏松，另一方面甲状腺激素的替代治疗会加速骨代谢，因此需要适当进行补钙，特别是合并骨质疏松患者或老年患者。