【知识拓展】衍变的名字，不变的初心

有一种疾病，它的名字叫“躯体症状障碍”？很多人第一次听都觉得好奇怪。

其实，最开始的时候，它甚至叫“医学没办法解释的症状”，这个名字的起因是虽然病人反复做检查，但临床医生发现从医学生理、病理的角度看，病人说不舒服的地方其实没什么问题。后来，大家觉得这些症状和病理改变没关系，而是和心理因素有关，所以起了个新名字“躯体形式障碍”，以便于临床上更好地识别与治疗这个疾病。但慢慢地，医生发现这个名字对诊疗不友好。“躯体形式障碍”这个名字暗指心理原因导致躯体痛苦，病人第一个不干，“老师，我明明身体都这么痛苦了，又不是我装的，你还非说我心理有问题”。另一方面，“躯体形式障碍”强调躯体和心理的二元思维，首要的诊疗变成了先排除躯体疾病，当医学检查不能证明病人有明显的器质性问题时，就很容易把病人归入“躯体形式障碍”，容易误诊。因此，现在最新的权威诊断手册把它叫作躯体症状障碍，要求医生从病人内心痛苦、躯体不适、社会职业功能、生活质量下降等方面的表现进行考虑，并试图减少暗示病人疾病的心理原因甚至主观责任，从而减少患者对疾病的病耻感。