不喝酒，我怎么还心慌、恶心？

“老师，有时候我也没那么想喝酒，但是我一不喝酒，心就慌得很，胃口也不好，全身还出汗，难受得很，怎么办，只有喝两口酒，才舒服！”

“我本来只打算喝2两酒，喝着喝着，不知道怎么就到1斤了，怎么回事呢？”

其实，这些情况都是酒精依赖的典型表现。酒精依赖是一种慢性的、复发性的脑部疾病，表现为强烈的饮酒渴求，即使知道饮酒有害仍无法控制饮酒，在停止饮酒后会产生戒断反应（一些躯体和心理不适）。

为什么人会对酒精上瘾呢？且听我们细细道来。

酒精可以激活大脑的奖赏系统，促进大脑释放多巴胺、阿片肽类等，使人产生愉快的感受。在多次反复饮酒的过程中，和饮酒有关的事物，比如酒的广告、酒的气味、酒杯等逐渐成为产生愉快感觉的条件刺激。即本来是喝酒让你快乐，但慢慢地看到酒杯、酒的图片或闻到酒的味道都能让你期望并联想到喝酒的快乐，你就会更喜欢饮酒。但是反复这样去刺激大脑奖赏系统后，每次喝酒时，多巴胺、阿片肽类这些物质会减少释放，同时奖赏系统的敏感性也会降低，为了达到最初那种愉快的感觉，就需要喝更多的酒。而且，酒精会抑制中枢神经系统，长期大量喝酒的人，停止饮酒或延长喝酒间隔后，酒精对中枢神经系统的抑制作用会减弱，交感神经会反跳性激活，出现焦虑、烦躁、失眠，甚至癫痫、震颤谵妄等戒断反应，从反面促进人寻求酒精。

戒断反应一般包括以下四类。第一类酒精戒断综合征是最常见的一类，表现为心慌、手抖、出汗、食欲缺乏、恶心呕吐、腹泻等，停止喝酒6～12小时就会出现，停止饮酒12～24小时可达症状高峰。第二类为幻觉，包括凭空听到声音、凭空看到物体等，通常在停止饮酒后的12～24小时出现。第三类为癫痫，癫痫就是羊癫风，癫痫发作的时候人通常表现为口吐白沫、四肢抽搐、呼之无反应等，严重的时候还会因为癫痫把舌头咬断、摔伤导致骨折等，甚至出现死亡，通常在停止饮酒后的12～48小时出现。最后一类为震颤谵妄，谵妄就是人的意识会出现问题，表现为行为混乱、半夜不睡觉、胡乱在床上摸索、不知道自己在哪里、不知道时间是几点等，通常在停止饮酒的48～72小时出现。