案例

黄珂，15岁，是一名高一学生，平时成绩好，爱好跳舞，多才多艺，是老师、同学、父母眼中的优秀孩子。小小少年，也有烦恼。身高158cm，体重48kg的黄珂认为自己有点胖，尤其是腿，看上去很粗。她想如果自己能更瘦一点，应该会更好看吧。

于是，黄珂决心减肥。减肥计划从少吃肉和主食、多吃沙拉开始。一个月过去了，黄珂确实变瘦了一些，只有45kg了。看到减肥初具成效，黄珂减肥的信念变得更加坚定。她决定，主食、油脂和肉都不吃了，沙拉也要少吃一点，于是体重成功地减到了自己理想的42kg。班上同学发现了黄珂的变化，都夸赞她身材纤细，让她更加觉得瘦才是身材的王道。

慢慢地，黄珂越来越过度地关注自己的体重。只要早上起床发现体重比昨天重了一点点，那么今天的饭就可以不吃了，只会吃点零食，让自己不至于饿晕。如果感到非常饥饿，黄珂甚至会非常高兴，“好饿，太好了，这样又能瘦了”。

瘦下来的黄珂情绪也变得不稳定。原因一方面来自父母。黄珂的父母发现女儿变瘦了，认为是高中学习压力大，每次回家就让她多吃点菜。对黄珂来说，吃菜已经变成了痛苦的折磨，但是在父母期盼的眼中，黄珂只能强忍着恶心，咽下食物。等饭吃完后，她马上会回到自己的房间，用手抠喉咙，把刚刚吃下去的食物给吐出来。高中后黄珂进入叛逆期，也不太愿意和父母交流，父母只能干着急。另外一方面，随着学习压力的增加，黄珂在压力特别大的时候就特别想暴饮暴食，吃很多很多炸鸡，直到胃撑不下，想吐为止。吃下炸鸡后，黄珂又会特别的悔恨，“已经为了减肥不吃很多东西了，为什么还要去吃炸鸡”。这个时候，黄珂也会用手把刚刚吃过的炸鸡给抠吐出来。

在这种不吃、暴吃、催吐的恶性循环中，黄珂的身体和情绪逐渐变得糟糕。高二下学期，体重甚至变得比她预期的更轻了，162cm的身高，体重却只有35kg，不过黄珂却一点都高兴不起来。她的脸色看上去很差，月经不调，学习成绩也从全班前十逐渐掉到了班级三十多名，经常在被窝里哭泣，不懂为什么自己明明瘦了，现在却变成了这样子。