3.4 特殊营养素干预
在本书1.1 饮食部分章节中，给出了一些在健康生活方式中使用的营养素和饮食/食疗内容，下面描述一些最新的特殊营养素在健康医学中的应用。
（1）β-1， 3/1， 6 和β-（1， 3/1， 4）葡聚多糖
葡聚多糖是由葡萄糖聚合形成的多糖的总称，有效成分包括①β-（1， 3/1， 6）葡聚多糖；②β-（1， 3/1， 4）葡聚多糖（图7.15）。
图7.15 葡聚多糖的化学结构
在健康医学干预中使用较多的是Ultramune β-葡聚多糖。这种葡聚多糖的原料为灵芝、燕麦或菇类，以创新的专利超声波萃取技术（非一般酒精或热水萃取），通过特殊整合过程，完整保留β-葡聚多糖有效成分，拥有绝佳水溶性，可抗高温、易为人体吸收及利用。1 g Ultramune 中的β-葡聚多糖含量等于120 kg 灵芝+50 kg 燕麦的总多糖含量。
·β-（1， 3/1， 6）葡聚多糖的功效［67-69］
①提升人体免疫防御机制的功能，增强自然杀伤细胞（NK）的攻击性，因此能提升人体的抗癌能力；②经由化学趋化作用，让嗜中性粒细胞、B 细胞、T细胞迅速集中到受病原体感染的部位，可以对抗各种病原体的威胁；③具有双向调节免疫系统的功能（Th1/Th2），可有效改善过敏症状的发生；④作为化妆品的有效成分，可提高皮肤抗过敏能力，激活免疫系统，延缓皮肤衰老。能抚平细小皱纹、提高皮肤弹性、改善皮肤纹理度；也能促进成纤维细胞合成胶原蛋白，促进伤口愈合，修复受损肌肤；⑤促进骨髓干细胞的造血功能，帮助恢复因放疗/化疗受损的免疫力并降低放、化疗的不良反应。
·β-（1， 3/1， 4）葡聚多糖的功效［70-71］
①减少肠胃吸收脂肪酸的速度，减少人胆固醇的合成，对高血脂人群有明显的调节作用；②易被人体吸收，可有效调节餐后血糖浓度，并且因热量很低，有助于减肥，也非常适合慢性病患者食疗的需要；③ β-（1，3/1，4）葡聚多糖是一种水溶性膳食纤维，其具有的黏性阻碍淀粉、蛋白质的消化吸收，在小肠不能水解，但能在大肠中降解并作为细菌发酵的底物，使双歧杆菌和乳酸菌增殖、大肠杆菌减少，促进肠道有益菌的增殖，维持肠道微生态平衡。
（2）有机硒
在健康医学的营养素干预中硒占有重要地位，因为有机硒在降低人类癌症，特别是在降低胃肠道、肝脏和呼吸系统癌症发病率方面有重要作用，补硒能使这些癌症的发病率和死亡率下降。流行病学调查表明，在癌症高发区采用硒干预可获得相对令人满意的防癌效果。美国癌症研究所的医学专家指出，适量的硒几乎可以防止一切癌变［72-73］。各种有机硒的结构见图7.16。
硒能调节人体内维生素C、A、E、D 等的吸收并发挥生理作用，参与辅酶Q10 和辅酶A 的合成，对某些化学和生物致癌物有较强的拮抗作用。研究发现硒对免疫功能有提升作用，而免疫抑制或免疫缺陷是病毒性肝炎演变成肝硬化、肝癌的重要条件。适量补硒不仅可增强免疫力，还能抑制癌细胞的生长、增殖和转移［74-76］。
有机硒的抗癌机制包括：①调节产生促癌生长炎性分子的脂肪氧合酶的活性；②直接减少造成自由基损伤的氧化应力；③对致癌金属脱毒；④保护有抗氧化剂作用的硒蛋白；⑤使可消除有机致癌物的肝脏酶得到保护；⑥抑制DNA变异；⑦使促进癌细胞生长发育的转录因子失活；⑧关闭癌细胞生长的细胞复制周期；⑨诱导癌细胞凋亡；⑩增强监测和摧毁初期癌细胞的免疫系统活力；下调致癌性激素受体的表达；减少肿瘤的侵略性和转移。
图7.16 有机硒的结构
（3）维生素和复合营养素
维生素是人体正常生理机能所必需的，维生素的缺乏会导致疾病的发生，防癌更需要补充维生素，因为①维生素D 对正常前列腺组织的生长和分化都有重要作用，提高血液中维生素D 的代谢物，可大大降低患前列腺癌的风险；此外，血清中维生素D 含量高可以降低乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肥胖女性的卵巢癌等恶性肿瘤的复发和死亡风险；②维生素A 能阻止和抑制癌细胞的增生；③维生素E 具有抗氧化作用，能够抑制癌细胞生成；④维生素C 除了可以减少体内致癌物质亚硝胺的量，还能通过抑制癌症干细胞的糖酵解过程，阻断细胞的能量来源，靶向消灭癌症干细胞［77］。
2016年12 月在Cell 期刊上发表的研究进展指出，防癌使用的其他药物还包括①阿司匹林和其他非甾体类抗炎药物（NSAIDs）；②二甲双胍；③天然和合成的维生素A 衍生物。
酯化维生素C、D3 和E 与β-1， 3 葡聚多糖、番茄红素、黄酮、叶黄素、玉米黄质等组成的免疫提升复合营养素，已开始在各健康医学中心使用。
（4）低氘水
低氘水（Deuterium-depleted water，DDW）作为“生命之水”，有许多功能，包括①能影响高血压、肥胖和糖尿病的进展；②通过影响参与DNA 合成与复制的酶，减少DNA 突变及新的DNA 损伤，显著抑制肿瘤细胞的分裂繁殖，杀死癌细胞；③对体内能量产生和免疫功能有促进作用；④降低辐射带来的恶心、脱发和疼痛；⑤延缓衰老［78］。
图7.17是氢与氘的比较。氘形成的氢键比常规氢键更强，在代谢反应中需要更多的能量才能断裂，因此氘也可通过氢键影响生物过程。水是氢的主要来源，大多数生物含50%～75%的水。低氘水（DDW）可影响ATP 产生过程所需要的质子运动，因此可影响疾病和衰老进程。有关低氘水的详细描述见第16 章。
图7.17 氢和氘的比较