现代健康医学与健康管理

在中国古代就有“上医治未病”的概念，认为最好的医生，是在疾病刚刚出现苗头的时候即为患者提供治疗服务，这是健康管理的早期雏形。与国外的健康管理行业相比，目前国内的健康管理仍处于初级阶段，还缺乏完备的全科医生培训/培养体系，专业人才也无法满足需求。在健康管理服务的初期阶段，大众的健康管理服务还没有系统化、深入化，且由于医疗保障系统目前仅对医院部分疾病提供医保，健康管理方面的费用仍需自理。健康管理需要多维度的长期深入检测、评估与监测，而目前国内的大部分健康管理机构只提供体检服务。

与国内以体检为主的健康管理相比，现代健康医学有如下显著特点（图5.2）：

（1）除了常规体检，健康医学更重视疾病预报系统（PCD）的建立。这个系统包括基因突变检测（疾病易感基因、ctDNA 癌驱动基因突变检测等）、端粒长度检测、蛋白糖基化等分子检测，也包括细胞、组织、器官、系统的功能医学检测，还包括心理、情绪、社交状态等的整体精神状态检测。

（2）对机体的稳态平衡状态进行全面检测，包括能量和物质代谢平衡、营养平衡、免疫平衡、微环境生态平衡（肠道菌群、毒素、重金属、食物不耐受等）和荷尔蒙平衡；检测手段包括基因突变的DNA 序列分析、流式细胞仪细胞检测、无创功能检测、无创血液成分检测（MMR-117），HRA 健康风险评估系统，N20（身体成分），波动核磁共振健康检测仪（HDMR），LIFE 能量波动信息检测系统（7000 多项物质检测），AGEs（晚期糖基化终末产物），TTM 热断层扫描，TH 超微细胞动态成像仪、肿瘤标志物检测等。

图5.2　现代健康医学的健康风险/慢病预报（PCD）系统

（3）对检测结果进行多学科评估分析，评估团队包括功能医学专家、高级营养师、体适能/运动医学专家、临床专家、防癌专家、抗衰老专家、中医/经络专家、基因组学专家、再生医学专家、免疫学专家、顺势医学专家和预防医学专家。

（4）对有疾病风险的人群进行健康医学干预，包括营养、运动、压力、心理、睡眠、二便、性生活、减重、情绪控制等健康生活方式的干预，提高他们的免疫力、心肺功能、肌肉强度、精神等方面的健康水平。

（5）现代健康医学通过多级管控，为亚健康人群和患者制订长期全面系统健康管理方案，也称为全程生命托管。

（6）对院后患者的康复制订个性化营养、运动、心理方案。对于术后癌症患者，采用最精准的分子细胞手段，密切监测他们的复发转移风险，同时通过营养、运动和心理调节等，提高康复效率、延长生存期、降低死亡风险。