7.2　关于医疗保险风险控制与费率调整的讨论

从上文分析来看，医疗保险损失错综复杂，把握影响因素非常困难，从大的方面来讲，这些影响因素有医疗服务提供方的，有医疗保险经营者本身的，还有医疗保险参保患者自身的。从小的方面来讲，本书发现的主要的影响因素就有：地区、医疗保障方案、人群、医院级别等等。正因为影响因素复杂，再加上测量方法所需数据本身的一些特殊性（比如重尾性）导致很难有一个统一的科学的测量方法。最后医疗保险损失又是每年不断变化的，其变化的趋势也很难准确预测，因此，对于医疗保险来讲，当次的费率测算的充足与合理事实上并非十分关键，关键的是事后的风险控制以及长期经营中的费率的不断调整。