少年儿童体质与疾病的防治

中医对疾病的治疗分为“治未病”和“治已病”两个方面。治未病又包括未病先防和既病防变。通过对少年儿童体质特点及对体质与疾病易感性的认识，我们可以在疾病发生前，留意少年儿童体质状态是否存在异常。采取相应的手段，如改善生活起居、调节饮食、加强锻炼、调摄精神、药物干预等，使少年儿童体质始终处于健康状态。另外，疾病发生后传变与否，虽与邪之强弱、治疗是否得当有关，但主要还是取决于体质因素。如果孩子体质强壮、正气充盛、抗病力强，发病后，即使病情急剧也不易传变，病程亦较短暂。若体质虚弱、抗病无力，则邪深入，病情多变，甚至可发展为重证或危证。而且体质虚弱者在正虚邪退的后期，身体不易康复，或发展为慢性疾病。此外，证候由寒转热或由热转寒，由实转虚或由虚转化为虚实兼夹等，亦是取决于体质因素。所以调理体质对疾病的预防具有十分重要的意义。

对已病的治疗，强调把握疾病的本质。临证将证与辨相结合，提高疗效，增强体质，达到预防复发的目的。在疾病的治疗中，应把患者的体质状态作为立法、处方、用药的重要依据。例如，同样是感受寒湿阴邪，属阳虚体质者，易从阴化寒，当用温阳祛寒治法，用药如附子、干姜、肉桂等；属阴虚体质者，易从阳化热，治用清利之法，用药如黄柏、薏苡仁之类。体质不同对药的反应或敏感性亦不同，故用药剂量也应因人而异。一般而言，体强者，对药物耐受性亦强，药量可大，药力可峻；体弱者，耐受性差，药量宜小，药力宜缓。

“治病求本”，体质是临床处方、辨证用药的重要依据之一。清代著名医家吴塘主张：少年儿童的精血、津液等物质基础和他们的神气、卫外功能不足，阴亦不足，阳亦未充，所以治疗少年儿童以护阴为要，然亦当护阳。古代医家对不同体质少年儿童的感冒证治也早有论述，并制定了不同的方药。例如：气虚感冒之参苏饮证，阴虚感冒之加减葳蕤类汤证，阳虚感冒之再造散证，血虚感冒之葱白七味饮证皆是依体质而辨证用药的典范。