十、性早熟
性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在10岁以前出现青春期特征即第二性征的一种内分泌疾病。性征与真实性别一致者为同性性早熟，不一致者为异性性早熟。性早熟因发病机制和病因不同而分为中枢性（真性）性早熟和外周性（假性）性早熟两种。
临床表现变异较大。女孩起病最早可在出生后1个月开始有阴毛生长，3个月时出现月经来潮，发病迟者可在儿童期出现症状。一般现有乳房发育，继之出现阴毛，阴道分泌物增多，外生殖器发育，最后月经来潮，腋毛出现。月经周期开始时不规则，也无排卵，但经过数年后，卵巢发育成熟，月经周期开始规则，并有正常排卵，此时有妊娠能力。
男孩表现过早的阴茎和睾丸同时增大，以后会有阴茎勃起，出现阴毛、腋毛、胡须、痤疮及声音变粗，甚至可有射精现象，肌肉容量增加，皮下脂肪减少。
在性发育的过程中，孩子有身高、体重的增长过快及骨骼的成熟加速。骨骺较同龄人提前闭合，骨骼生长时间较短，因此孩子最终身高较一般人矮，约有1/3的孩子成年后身高不足150厘米。
颅内肿瘤所致者在秉承早期常仅呈现性早熟表现，后期始出现颅压增高、视野缺损等定位征象。
未病先防
饮食宜多吃新鲜蔬菜、水果和富含蛋白质的鱼类、豆制品，少吃含脂过多的食品；关心孩子的心理发育，以免出现身心发育不平衡而致情绪障碍；开展正常的性教育活动，使孩子顺利过渡至青春期；儿童禁止服用含有性激素类的滋补品，如人参蜂王浆、鹿茸、新鲜胎盘、花粉等，以预防假性性早熟的发生；儿童不使用含激素的护肤品；不食用含生长激素合成饲料喂养的禽畜类食物。
既病防变
本病的治疗应依据病因而定，如肿瘤引起者应手术摘除或进行放疗和化疗；甲状腺功能减退者给予甲状腺激素补充治疗；先天性肾上腺皮质功能增生者采用皮质激素制剂治疗。
1.激素疗法
目前治疗CPP的首选药物是GnRH（促性腺激素释放激素）类似物以抑制垂体促性腺素的分泌，但使用GnRH类似物治疗时会直接减少体内的生长激素的分泌，使生长受到抑制，生长速率减缓，因此，应联合使用生长激素，增加身高。生长激素促生长治疗应及早开始，患者终身高增长与生长激素开始治疗时间及持续时间相关。
性腺激素其机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑垂体病促性腺激素分泌，如甲羟孕酮、环丙孕酮等。
2.中药疗法
本病中医认为病机为阴阳失调，阴虚火旺，相火妄动，而至天癸早至。治以补其不足，泻其有余为原则。虚者补其不足，清其虚火，调节阴阳。实者清泻其火。虚实夹杂者攻补兼施、标本兼顾。
（1）相火偏亢证，治以滋补肾阴，清泻相火。方以知柏地黄丸加减：生地黄、知母、黄柏、龟板、旱莲草、山茱萸、牡丹皮、茯苓、泽泻等。
（2）肝经湿热证，治以清热利湿，疏肝泻火。方以龙胆泻肝汤加减：牡丹皮、栀子、龙胆草、白芍、当归、生地黄、柴胡、通草、夏枯草等。
（3）肝郁气滞证，治以疏肝解郁，理气散结。方以逍遥散加减：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、甘草等。
3.饮食疗法
性早熟的饮食治疗不在于应该吃什么，而是不要吃什么。以下食物在选择的时候，需要特别谨慎：
（1）滋补的中药，如冬虫夏草、人参、桂圆干、荔枝干、黄芪、沙参等。中医指出，越是大补类的药膳，越易改变孩子正常的内分泌环境，造成其身心发展不平衡。
（2）反季节的蔬菜和水果，如冬季的草莓、葡萄、西瓜、番茄等，春末提前上市的梨、苹果、橙子和桃等。
（3）快餐、油炸类食品，特别是炸鸡、炸薯条和炸薯片，过高的热量会在儿童体内转变为多余的脂肪，引发内分泌紊乱，导致性早熟；而且，食用油经反复加热使用后，高温使其氧化变性，也是引发性早熟的原因之一。
愈后防复
参照本病“未病先防”，予以愈后调护。