三、十二步疗法
对自我和世界的一种表达方式的转变，重视节制和自我控制，而不是放纵，这是成瘾者思想的真正革命。这种转变像一个格式塔的转变，是概念状态空间的完全转变。这种转变的经验似乎在某些方面完全无法解释，当然不受意识控制。一些人在头脑清醒的时候说，意义系统会同时转换。就像任何革命一样，这种转变不但不能从系统内部发生，这种转变还需要外界的刺激。从我们日常生活的角度来看，这种革命性的变化至少是神秘的。但就目前的理论来看，它是自然的本质。这只是一个远离平衡的系统受到一个关键输入的影响的结果，就像一堆沙子在增加一粒沙子时坍塌一样。与魔法或超自然神的干预不同，整个成瘾模式是通过创造和维持成瘾模式的改变而改变的。一个人很可能是通过比自己更强大的力量被改变的，但它们都是一个人自身的自然力量，与它的物理和社会环境相互作用。正如上面所讨论的，这种转变可以通过迷幻药，或磁性疗法，或其他间接方法来实现，而且可靠性很高。但是，在社会环境中，研究情绪反应、冲动控制和管理对激励奖励系统的反应也可以通过其他方法来完成，而不是目前提到的那些方法。
被认定为成瘾者，可以通过采取一种内省的方法来提高他经历一场概念框架、思维和情感模式革命的概率，而这恰恰与试图控制他的冲动相反。在某种程度上，十二步疗法的精神觉醒经验是通过规定步骤实现的结果。虽然我所提到的这种基本的心理转变有时在采取这些步骤之后会发生，但这些特定步骤对于实现它来说既不是必要的，也不是充分的。它们不是必要的，因为其他类型的自我反思和社会支持动力已经被证明有助于唤起这样的转变。许多人经历了思想和情感的转变，如通过长期的康复成为快乐的戒酒者。而且，仅仅采取这些步骤还不足以实现革命性的变革。许多全心全意试图通过这样的步骤而系统工作的人，都未能在感情和世界观方面实现如此根本的改变。更为保守地说，那些具有自我启示性和责任感的人采取措施，同时可能还采取许多其他有意识的步骤，比如把注意力从自己身上转移开，有意识地感恩，以及帮助他人，具有更高的统计概率进入并维持一段时间的戒断和摆脱成瘾症状的自由等。
考虑到这种世界观变化的复杂性，它不会一下子全部发生，即使开始一个清醒职业生涯的格式塔式转变具有革命性的性质。新的世界观一开始被人们难以接受，因为持有它需要人们抵制回到另一种模式，这种模式已经通过无数次的重复获得了稳定性和力量。但是，随着时间的推移，新的观点可以得到巩固、加强。加强的方式多种多样，来源也多种多样。通过对变化的现实性进行反复的陈述和听证，使一个人的思维习惯化，是加强新建立的格式塔的方法之一。十二步疗法能做的重要的事情之一是帮助人们相信他们可以改变。重复讲述在使用至上的时期生活是怎样的，发生了什么，以及生活如何从滥用的循环中解脱出来，现在可以使一个人的思维模式重新适应，更有利于幸福和平的生活。当然，这可能发生在许多不同类型的支持和其他类型的团体中。那些支持十二步疗法的人在这个功能上没有任何专有的东西。同样地，与那些为自己的行为和态度树立榜样的人交往可以增强自己的力量，就像父母对待感情丰富的孩子一样，通过把那些较弱、较不自信的人的模式与那些较强、更习惯于成功的人的模式结合起来，从而增强自己的力量。通过这种方式，可以开发其他的自动响应来应对困难的情况。
最重要的是，成瘾者开始相信停止他的成瘾行为是可能的。不管成瘾与否，人们都会被自己的信仰所感动。事实上，哲学家们定义信仰的一种方式，就是根据人们愿意采取的行动来定义信仰。可以说我们相信所有的事情，但如果我们不愿意行动，这就是一个明确的信号，表明我们实际上并不相信。一个人有动机戒除毒品或其他成瘾行为的一种方式，就是坚定地相信。这是十二步疗法里经常重复的修辞，也许那些使用它的人相信它。但是如果监狱或制度化不能让人停止使用瘾品或参与成瘾性活动，这些威胁也没有能力帮他。这就引出了治疗成瘾的十二步疗法的另一个警告：对于那些参加这些治疗并试图采取措施但未能摆脱成瘾行为循环的人来说，存在明显的危险。危险在于，该疗法是建立在自我肯定的基础上的。换句话说，在参加这样的项目之后继续沉迷于这种模式意味着个人的失败。这些项目以及基于这些项目的90%以上的康复治疗项目，将彻底摆脱成瘾的责任推给了成瘾者。如果他不能达到他周围那些直言不讳的人所能达到的目标，很明显，他会陷入自责、成瘾行为、悔恨和绝望的恶性循环中。
影响动机的信念不一定是真实的，它们甚至不需要有意识。事实上，我们的许多信念不一定是有意识的，这一事实对成瘾者有着重要的暗示。首先，正如我们所知，几乎每一个成瘾者都有记忆，无论是可获得的还是已被遗忘的，关于他们成瘾的实质的记忆，给他们带来了不可否认的快乐、安宁、满足或一些混合的愉悦感。如果没有这样的效果，就不太可能有人会继续回到使用一些最终会带来严重负面后果的东西。[49]一些有事业心的成瘾者甚至会一边吸毒一边努力写下自己的感受，以便客观地理解为什么他们会继续被瘾品所驱使，而这些瘾品在他们清醒的时候会对他们造成较大的伤害。我们在这些作品中发现的是发人深省的话语。在这些成瘾者的话语中，表达着与他们所选择的物质有关的真正的、发自内心的快乐、宽慰或满足。无论是好是坏，这些联系都存在于成瘾者的大脑中，如果不加以注意，它们就会驱动行为。不管成瘾者意识到哪些“触发因素”，它可能与完全无意识的记忆相关，如环境、声音和气味，因为它们可以自动激活成瘾的核心预期周期。
那么，成瘾者如何处理无意识过程呢？幸运的是，有一些方法是用十二步疗法的公式化语言编码的，还有一些方法与呈现无意识意识有关。例如，如果对更高权力的信仰对他来说是一个活生生的选择，那么一个有这种信仰的成瘾者可以有一个强大的盟友来管理导致成瘾行为的想法。成瘾者可以把注意力集中在更高的权力上，而不是那些可能激发他们行动的煽动性想法，这必然会将他们的思维从使用的思维转移开来，因为注意力不可能真正的多焦点，也许足够长时间让这些想法的敏感性消失。如果一个人真的相信有人帮助他，他就会像举重运动员在观测员的帮助下举起重物一样，即使观测员只是轻轻地碰了一下重物。对于那些不相信这种力量的人来说，还有其他的选择来强化他们改变能力的信念，一些幻觉可能会产生这种效果。以更自然的方式，个人或许可以说服自己的大脑克服本身，通过阅读关于大脑的可塑性的科学文献，潜意识的力量限制活动，信念的力量，或冥想的成就等。怀疑论者可以通过各种方式对大自然感到兴奋，从而形成有助于他们恢复的信念。他们需要的只是一些可论证的、理论上合理的、可复制的东西。
比这些选择更普遍有效的是发展信念的社会方法，即讲述和聆听故事的实践，它也利用了现实的力量使我们相信可能发生的事情。在嗜酒者互诫协会中听到的证词，起到了灌输信念的作用，因为它们提供了不可否认的证据，表明成瘾的痛苦确实得到了缓解。无论多么绝望的成瘾者，当他听到重复的故事主人公境况不佳却可以成功脱瘾，他相信自己的未来也有无限可能。讲故事的过程还有一个额外的好处，那就是通过叙述重建自己的生活。当你与别人谈论你自己的痛苦和困惑的故事，并被别人聆听时，他开始理解自己的创伤，再次感受到人性。哲学家苏珊·布里森（Susan Brison）就如何在一场改变人生的创伤中幸存下来提出了这样一个问题：一个破碎的自我如何继续存在？答案是，一个人通过在他人的关心和支持下找到生活的意义来重塑自己。[50]因为那些成瘾的人，像那些遭受其他创伤的人一样，往往对一切都有了经验，包括他们自己的身份。在别人帮助下重新确立自己的价值怎么强调都不过分。我们的记忆是随着时间而构建的，并且随着时间而改变。事实上，每一次我们重新记忆它们，它们就会发生变化，不是以它们原本的情感张力和意义发出光芒，而是在重构时呈现出恰如其分的意义价值。[51]无法忍受的记忆可能定义某人脱瘾是不可能的，然而通过讲述人生故事可以将这些回忆转化为特殊事件的回忆，而不再是对人的定义。通过这种方式，不仅别人的人生故事帮助成瘾者相信自己可以脱瘾，而且他将自己的故事告诉越多的人，他就能得到越多的支持和正向反馈。
群体中口耳相传地分享故事的进一步价值在于被倾听的价值。成瘾者和他们所爱的人或治疗专家之间的讨论通常是在非交流中进行的练习。正如我们在第四章中阐述的，被异化的、错位的、被剥夺权利的人也经常经历物化。如果不是因为治疗通常需要周围都是有着类似问题和类似经历的人，对这种已经很困难的情况进行“治疗”可能会使问题恶化。向处境相似的人讲述和复述自己的故事，可以增强被倾听的体验，这是人类的基本需求。许多专家都认为，社会支持是度过人生困难时期最有效的因素，无论是成瘾、癌症存活，还是离异等。虽然社会可能对成瘾治疗提供了很多帮助，但与成瘾者的互动似乎是处理成瘾问题最有力的方法之一。对于那些从痛苦和羞耻的循环中解脱出来的成瘾者来说，感受到他人的包容和真诚的感动，就像婴儿第一次尝试了解世界一样重要。沟通是很难实现的，但对于那些经历过与世界脱节的人来说，这可能是重新发现，或第一次发现如何过有意义的人生的关键。