用药平和，慎用有毒中药

中医药有着几千年的历史，我们的祖先应用中药治病，积累了丰富的临床实践经验，但最近几年，有关中药不良反应的新闻报道充斥媒体，好像中药不良反应突然之间多了起来。李锡光教授认为，对于中药的应用，既要遵循前人的经验，又要吸收现代药理、毒理的研究成果。尤其是在有毒药物的应用上，应遵循前人的古训。因为凡是药物都具有两重性，药物在进入人体后，直攻邪气，但也会伤及正气，也就是说，“药之于人，损益皆备”，即药物在治病的同时，也会产生一定程度的相反作用和不良反应，所谓“是药三分毒”。由于历史的原因、科技水平的限制，我们的祖先对很多中药的成分（包括有毒成分）未能进行深入的研究，只停留在经验应用上。近代，国内外已对很多中草药进行了化学成分的分析，明确了化学结构并进行了药理学和毒理学的研究。李锡光教授认为，我们应该吸取这些知识，尤其对有毒中药的现代药理、毒理知识尤当知晓。例如，前些年国内外关于含马兜铃酸中药的肾毒性病例进行了大量报道。我们应该承认不少中药确有肾毒性，只不过以前未认识到这个问题。时至今日，时代在进步，科技在发展，我们必须与时俱进，了解现代研究的成果，运用于中医临床中。如果只炫耀自己的优势，而看不到自己的不足，甚至有意遮掩自己的短处，中医药就不可能走向现代化。

从临床上来看，心脑血管疾病的患者大多为中老年人，这部分患者中很多已有肝肾功能的损害，运用有毒药物时更宜慎重。况且，不论是什么中药，不管起什么作用，都是摄入身体内的外来物质，必须经过肝脏、肾脏代谢处理，过量服用必定会加重肝肾的负担。如果患者肝肾功能已有损害，即使无毒的药物也会加重肝肾的负担，若是有毒药物，则必定损害肝肾功能。在临床实践中，李锡光教授救治过不少附子、川乌、草乌、山豆根中毒的患者，深感这类药物必须慎用，要牢记“是药三分毒”的古训，故在长期服用可能有毒副作用的中药的过程中，要给患者做肝肾功能、血常规等常规检查。李锡光教授认为，如果现在还有哪位医生给患者连续服用1年或1年以上的中药，又不给患者做肝肾功能、血常规等常规检查，那是很缺乏医疗道德的行为。

当然，也没有必要因噎废食，如辨证明确，确实需要应用有毒中药（如附子等）时，也可应用，但应以《药典》为准，不应超过规定的用量。

那么，如何防范中药不良反应的发生呢？李锡光教授认为，中药不良反应的发生有着各种各样的原因，归纳起来，有以下几种。